橈骨下端骨折整復方法：

　　(1)患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。

　　(2)伸直型骨折：骨折線未進入關節、骨折段完整的骨折，一助手把住上臂，術者兩拇指并列置于遠端背側，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2～3分鐘，待重疊移位完全糾正后，將遠段旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復位;若仍未完全復位，則由兩助手維持牽引，術者用兩拇指迫使骨折遠段尺偏掌屈，即可達到解剖對位;整復骨折線進入關節或骨折塊粉碎的伸直型骨折時，則在助手和術者拔伸牽引糾正重疊移位后，術者雙手拇指在背側按壓骨折遠端，雙手余指置于近端的掌側端提近端向背側，以矯正掌背側移位，同時使腕掌屈、尺偏，以糾正側方移位。

　　(3)屈曲型骨折：由兩助手拔伸牽引，術者可用兩手拇指由掌側將遠段骨折片向背側推擠，同時用食、中、環三指將近段由背側向掌側擠壓，然后術者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關節背伸，使屈肌腱緊張，防止復位的骨折片移位。

　　橈骨下端骨折的診斷要點：

　　1.多為間接暴力所致，跌倒時，軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發生骨折。直接暴力造成的骨折為粉碎型。在20歲以前，橈骨下端骨骺尚未融合，可發生骺離骨折。傷后局部腫脹、疼痛、手腕功能部分或完全喪失。

　　2.根據受傷姿勢和骨折移位的不同，可分為伸直型和屈曲型兩種：

　　(1)伸直型骨折：跌倒時，腕關節呈背伸位，手掌先著地，骨折遠段向背側和橈側移位，橈骨遠段關節面改向背側傾斜，向尺側傾斜減少或完全消失，甚至形成相反的傾斜。骨折遠端向背側移位時，可見“餐叉樣”畸形;向橈側移位時，呈“槍上刺刀狀”畸形;縮短移位時，可觸及上移的橈骨莖突;如合并尺骨莖突骨折，下橈尺關節的三角纖維軟骨盤隨骨折片移向橈側背側;如尺骨莖突完整，骨折遠端移位明顯時，三角纖維軟骨盤附著點必然破裂，掌側屈肌腱及背側停肌腱亦發生相應的扭轉和移位。

　　(2)屈曲型骨折：跌倒時，腕關節呈掌屈位，手背先著地，骨折遠段向橈側和掌側移位，此類骨折較少見。

　　3.腕關節正側位X線照片，可明確骨折類型和移位方向。

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