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中醫內科病證源流:
大部分病名都首先出自《內經》,本愛民整理出一些不是內經的疾病,供愛友參考
感冒:仁齋直指方
肺癰、胸痹心悸、盜汗、痰飲、虛勞:金匱要略
癡呆、黃疸(膽黃):景岳全書
郁證、血證:醫學正傳
內傷發熱:癥因脈治
痢疾:濟生方
常見相兼脈的主病:
浮緊脈:主外感寒邪之表寒證,或風寒痹病疼痛。
浮緩脈:主風邪傷衛,營衛不和的太陽中風證。
浮數脈:主風熱襲表的表熱證。
沉遲脈:主里寒證。
沉弦脈:主肝郁氣滯,或水飲內停。
沉澀脈:主血瘀,尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。
沉細數脈:主陰虛內熱或血虛。
弦緊脈:主寒主痛,常見于寒滯肝脈,或肝郁氣滯,兩脅作痛等病證。
弦數脈:主肝郁化火或肝膽濕熱、肝膽上亢。
弦滑數脈:多見于肝火挾痰,肝膽濕熱或肝陽上擾,痰火內蘊等證。
弦細脈:主肝腎陰虛或血虛肝郁,或肝郁脾虛等證。
滑數脈:主痰熱、濕熱或食積內熱。
洪數脈:主氣分熱盛,多見于外感熱病。
再發一個西診的:
傷寒可見面容為:無欲貌
核黃素缺乏可見:地圖舌
頸靜脈搏動見于:二尖瓣關閉不全
可引起頸靜脈怒張的疾病:右心功能不全,縮窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。
肺實變最早出現的體征:支氣管語音
主動脈瓣第二聽診區適合聽診:舒張期雜音
胸骨左緣第1、2肋間及其附近區聽到連續性雜音見于:支脈導管未閉。
心臟的絕對濁音界是:右心室
第二心音產生的機理主要是:兩個半月瓣關閉時的震動。
可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側臥位
中樞性癱瘓可出現:病理反射消失
主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理:血流加速
肺動脈高壓:第二心音分裂多見
左心功能不全:舒張期奔馬律多見
洋地黃中毒的心律失常是:頻發或多源性室早
洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率
二、三尖瓣關閉不同步可致:第一心音分裂
主、肺動脈瓣關閉不同步可致:第二心音分裂
右心功能不全可出現:點頭運動
風心病二尖瓣狹窄可出現:二尖瓣開放拍擊
慢性充血性心力衰竭的誘發因素中, 最為常見的是感染;
高血壓引起左室壓力負荷過重;
肺動脈高壓右室壓力負荷過重;
貧血和甲亢對心臟產生的影響使左、右室容量負荷加重;
判定心力衰竭代償期的主要指標是心排血量增加甚至接近正常;
左心衰竭最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難;
左心衰竭的臨床表現主要是由于肺淤血、肺水腫所致;
左心衰竭時肺部啰音的特點是濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而改變;
右心衰竭時較早出現的臨床表現是頸靜脈充盈和怒張;
重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;
血管擴張劑治療心力衰竭的主要作用機制是降低心臟前、后負荷;
長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產生的副作用主要是氰化物中毒;
診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據是嚴重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰;
左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為坐起時能夠緩解呼吸困難;
心力衰竭時減輕減輕心臟負荷的治療措施有:根據病情適當安排生活,勞動和休息;控制鈉鹽攝入;合理應用利尿劑;合理應用血管擴張劑;
老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應減少;
急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時立即給予嗎啡皮下注射;
治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首選利多卡因;
治療洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽;
心力衰竭并發心房撲動時首選快速洋地黃制劑;
診斷右心衰竭時,最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽性
治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用 阿托品
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