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　　急性氣管-支氣管炎

　　急性氣管-支氣管炎是由感染、物理化學刺激或變態反應引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽、咳痰，多于短期內恢復，如遷延不愈或反復發作可演變成慢性支氣管炎。常見于寒冷季節或氣溫突變冷時。

　　(一)病因和發病機制

　　1.感染　常見病毒式合胞病毒，常見致病細菌是肺炎球菌。

　　2.物理化學因素　冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。

　　3.變態反應

　　(二)臨床表現

　　起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。當炎癥累及氣管、支氣管黏膜，則出現咳嗽、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，后可轉為黏液膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶見痰中帶血。如支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促。胸部檢查可無明顯體征，或兩肺呼吸音增粗，散在干、濕性啰音。啰音的部位常不恒定，咳痰后可減少或消失。全身癥狀一般較輕，可有發熱，體溫38℃左右，多于3-5日降至正常。咳嗽和咳痰可延續2-3周才消失。如遷延不愈，日久可演變為慢性支氣管炎。

　　(三)診斷

　　診斷　主要根據病史及臨床癥狀。急性起病，咳嗽、咳痰，兩肺散在干、濕啰音，白細胞計數正常或稍高，X線檢查肺紋理增粗或無異常發現，可做出臨床診斷;對病毒和細菌的檢查，可確定病因診斷。

　　(四)治療

　　1.一般治療和對癥治療　休息、保暖、多飲水、進易消化富有營養的飲食。

　　2.抗菌藥物　合并細菌感染時，可根據感染程度，選用適當抗菌藥物口服或注射治療。如磺胺類、紅霉素、青霉素及頭孢菌素類等

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