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夏季熱的辨證論治

　　一、癥狀與氣溫變化的關系

　　本病發熱與氣溫有密切關系，天氣愈熱，發熱愈高，天氣轉涼，發熱隨之下降。

　　二、暑傷肺胃證、上盛下虛證的證候、治法、主方

　　(一)暑傷肺胃

　　證候　入夏后體溫逐漸增高，發熱持續，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇干燥，舌質稍紅，苔薄黃，脈數。

　　治法　清暑益氣，養陰生津。

　　主方　王氏清暑益氣湯加減。

　　(二)上盛下虛

　　證候　精神萎靡或虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，小便清長，頻繁無度，大便稀溏，身熱不退，朝盛暮衰，口渴多飲，舌質淡，舌苔薄黃，脈細數無力。

　　治法　溫補腎陽，清心護陰。

　　方藥　溫下清上湯加減。

痹證與痿證的鑒別

　　鑒別要點首先在于痛與不痛，痹證以關節疼痛為主，而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀;

　　其次要觀察肢體的活動障礙情況，痿證是無力運動，痹證是因痛而影響活動;

　　再者，部分痿證病初即有肌肉萎縮，而痹證則是由于疼痛甚或關節僵直不能活動，日久廢而不用導致肌肉萎縮。

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