11、【中醫內科學】癇病七情失調主要責之于()

　　A.喜

　　B.怒

　　C.悲憂

　　D.思

　　E.驚恐

　　學員提問：為什么?

　　答案及解析：本題選E.

　　癇病七情失調主要責之于驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機逆亂，進而損傷肝腎，致使陰不斂陽而生熱生風，易致癲癇發作。

　　本題答案選E.

　　12、【中醫兒科學】小兒泄瀉的病因很多，其中最重要的是()

　　A.風

　　B.寒

　　C.熱

　　D.濕

　　E.食

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題選D.

　　感受外邪小兒臟腑嬌嫩，肌膚薄弱，冷暖不知自調，易為外邪侵襲而發病。外感風、寒、暑、濕、熱邪均可致瀉，唯無燥邪致瀉之說，蓋因脾喜燥而惡濕。其他外邪則常與濕邪相合而致瀉，故前人有“無濕不成瀉”、“濕多成五瀉”之說。由于氣候的因素，一般冬春多為風寒(濕)致瀉，夏秋多暑濕(熱)致瀉。小兒暴瀉以濕熱瀉最為多見。

　　故本題答案選D.

　　13、【針灸學】下列各項中，論述錯誤的是()

　　A.任脈別絡散布于腹部

　　B.督脈別絡散布于頭部

　　C.脾之大絡散布予全身

　　D.大腸經之絡脈走向肺經

　　E.心經絡脈走向小腸經

　　學員提問：為什么選C?

　　答案與解析：本題答案為C.

　　脾的大絡，名曰大包，散布于胸脅部。《靈樞?經脈》：“脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。”該脈從淵腋穴(膽經)下三寸的大包穴處分出，散布在胸脅部。病變時，實則渾身盡痛;虛則全身關節松弛無力。

　　本題答案選C.

　　14、【中醫基礎理論】五行學說認為病情較輕的色脈關系是()

　　A.色與脈的五行屬性相同

　　B.色與脈的五行屬性相生

　　C.客色勝主色

　　D.色與脈的五行屬性相克

　　E.以上均非

　　學員提問：為什么選B呢?

　　答案及解析：本題答案為B.

　　從色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈(金克木)，為逆，主預后不良;若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈(水生木)，為順，主預后良好。即色與脈的相生關系則為順，色與脈的相克關系則為逆。

　　故本題答案選B.

　　15、【中醫診斷學】舌苔薄黃者屬()

　　A.上焦熱盛

　　B.濕熱盛

　　C.胃腸有熱

　　D.風熱表證

　　E.熱盛津傷

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進退。一般說，疾病初起，病邪在表，病情較輕者，舌苔多薄;而病邪傳里，病情較重，或內有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉重，為病進;而由厚變薄，則表示邪氣得以內消外達，病情由重變輕，多屬病退。

　　黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應考慮陽虛水濕不化。

　　由以上兩點分析可知，正確答案選D.風熱表證，符合熱證和表證。

　　上焦熱盛可見苔黃，胃腸有熱可見苔黃燥，兩者均不是出現苔薄黃。

　　故本題答案選D.

　　16、【中藥學】黃連具有的功效是()

　　A.既能清熱瀉火，又能生津潤燥

　　B.既能清熱瀉火，又能除煩止渴

　　C.既能清熱瀉火，又能瀉下攻積

　　D.既能清熱燥濕，又能瀉肝火

　　E.既能清熱燥濕，又能瀉火解毒

　　學員提問：為何選C?

　　答案及解析：本題答案選C.

　　黃連

　　【性味歸經】苦，寒。歸心，脾、胃、膽、大腸經。

　　【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

　　【應用舉例】

　　1.濕熱痞滿、嘔吐吞酸。本品大苦大寒，清熱燥濕力大于黃芩，尤長于清中焦濕熱。治濕熱阻滯中焦，氣機不暢所致脘腹痞滿、惡心嘔吐，常配蘇葉用，如蘇葉黃連湯(方出《溫熱經緯》，名見《中醫婦科學》)，或配黃芩、干姜、半夏用，如半夏瀉心湯(《傷寒論》);若配石膏用，可治胃熱嘔吐，如石連散(《仙拈集》);若配吳茱萸，可治肝火犯胃所致脅肋脹痛、嘔吐吞酸，如左金丸(《丹溪心法》);若配人參、白術、干姜等藥用，可治脾胃虛寒，嘔吐酸水，如連理湯(《癥因脈治》)。

　　2.濕熱瀉痢。本品善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢要藥，單用有效。若配木香，可治濕熱瀉痢，腹痛里急后重，如香連丸(《兵部手集方》);若配葛根、黃芩等藥用，可治濕熱瀉痢兼表證發熱，如葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》);若配烏梅，可治濕熱下痢膿血日久，如黃連丸(《外臺秘要》)。

　　故本題答案選C.

　　17、【中醫內科學】某患者發熱，熱勢較低，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面色少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。辨證應屬()

　　A.陰虛發熱證

　　B.氣虛發熱證

　　C.血虛發熱證

　　D.血瘀發熱證

　　E.氣郁發熱證

　　學員提問：為什么不選B?

　　答案及解析：本題選C.

　　氣虛發熱的表現為發熱，熱勢或低或高，常在勞累后發作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

　　本題中的患者不具備氣虛發熱患者的典型表現，即倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒;而具備血虛發熱患者的典型表現，即面色少華，唇甲色淡。

　　本題答案選C不選B.

　　18、【中醫兒科學】小兒汗證常見于()

　　A.6月以內的嬰兒

　　B.5歲以內的小兒

　　C.3歲以內的小兒

　　D.1歲以內的小兒

　　E.10歲以內的小兒

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題選B.

　　小兒5歲以內(新生兒期例外)由于代謝旺盛、活潑好動，出汗常比成人量多。身體虛弱的小兒在白天過度活動，晚上入睡后往往多汗，但深睡后汗逐漸消退。

　　故本題答案選B.

　　19、【針灸學】督脈別絡的分布是()

　　A.從鳩尾分出散布于背部

　　B.從鳩尾分出散布于腹部

　　C.從鳩屬分出散布于胸部

　　D.從長強分出散布于頭部

　　E.從長強分出散布于腹部

　　學員提問：為什么選D?

　　答案與解析：本題答案為D.

　　十二經脈和任、督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，總計15條，稱為十五絡脈。

　　十二經脈的別絡均從本經四肢肘膝關節以下的絡穴分出，走向其相表里的經脈，即陰經別絡于陽經，陽經別絡于陰經。

　　任脈的別絡從鳩尾分出后散布于腹部;

　　督脈的別絡從長強分出后散布于頭，左右別走足太陽經;

　　脾之大絡從大包分出后散布于胸脅。

　　本題答案選D.

　　20、 【中醫基礎理論】導致實寒證的陰陽失調是()

　　A.陽偏勝

　　B.陽偏衰

　　C.陰偏勝

　　D.陰偏衰

　　E.陽勝陰病

　　學員提問：為什么選C，其它選項怎么解釋?

　　答案及解析：本題答案為C.

　　陽偏勝——實熱證;陽偏勝，是指機體在疾病過程中所出現的一種陽氣病理性偏盛、機能亢奮、機體反應性增強、熱量過剩的病理狀態。一般地說，其病機特點多表現為陽盛而陰未虛的實熱證。

　　陽偏衰——虛寒證;陽偏衰，即是陽虛，是指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，機體反應性低下，代謝活動減退，熱量不足的病理狀態。陽虛不能制約陰而致的虛寒證。

　　陰偏勝——實寒證;陰偏勝：是指機體在疾病過程中所出現的一種陰邪偏盛，機能障礙，以寒象為主的病理狀態。其病機特點多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。如形寒肢冷、舌淡面白等。

　　陰偏衰——虛熱證;陰偏衰，即是陰虛，是指機體的精、血、津液等陰液虧耗，其滋養、寧靜的作用減退。一般地說，其病機特點多表現為陰液不足及滋養、寧靜功能減退，以及陽氣相對偏盛的虛熱證。

　　故本題答案選C.

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