11、【方劑學】小青龍湯的組成藥物中含有()

　　A.芍藥甘草

　　B.杏仁半夏

　　C.半夏生姜

　　D.生姜大棗

　　E.茯苓半夏

　　學員提問：為什么選A?

　　答案與解析：本題答案為A.

　　題目考查方劑組成。

　　小青龍湯組成：麻黃芍藥細辛干姜甘草炙桂枝半夏五味子

　　可采用方歌來記憶：

　　解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從。芍藥五味斂氣陰，表寒內飲最有功。

　　本題答案選A.

　　12、【中醫外科學】除哪項外，下列疾病均可引起肛門部腫痛()

　　A.肛癰

　　B.內痔嵌頓

　　C.血栓性外痔

　　D.息肉痔

　　E.肛漏

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　息肉痔相當于直腸息肉。并無疼痛感覺。息肉痔診斷要點多見于2～8歲兒童。好發于直腸下端。一般為單發，也有一連串集生20～30個之多，稱為多發性腸道息肉。多發者多見于青壯年。息肉突出，質嫩蒂小，色鮮紅，小如豌豆、櫻桃，大如楊梅、胡桃。大便時無疼痛感，但有腫物脫出;多伴有鮮血及粘液，多少不等，不與糞便混雜。小的息肉便后脫出，能自行回納，大的須用手推回。常伴大便不爽，下墜或里急后重感。

　　故本題答案選D.

　　13、【中醫婦科學】下列哪項不屬于月經病的主要發病機理()

　　A.臟腑功能失常

　　B.血氣不和

　　C.沖任二脈損傷

　　D.腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸失調

　　E.七情內傷

　　學員提問：為什么選E?

　　答案及解析：本題答案為E.

　　月經病發生的主要機理是臟腑功能失調，氣血不和，導致沖任二脈的損傷，腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸失調。其病因除外感邪氣、內傷七情、房勞多產、飲食不節之外，尚須注意身體素質對月經病發生的影響。七情內傷為病因。

　　故本題答案選E.

　　14、【診斷學基礎】若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左，肩部放射，最可能的疾病為()

　　A.胸膜疾病

　　B.心絞痛

　　C.肋間神經病變

　　D.食管炎癥

　　E.肋骨骨折

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案選B.

　　典型心絞痛癥狀特點：(1)部位：主要在胸骨上段或中段之后;常放射至左肩、左臂內側及無名指和小指等。(2)性質：發作性胸痛，壓榨性、悶脹性、燒灼感或窒息性;患者往往被迫立即停止原來的活動，直至癥狀緩解。(3)誘因：體力活動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等;疼痛發生于勞力或激動的當時，常在相似的條件下發生。(4)持續時間：3～5分，很少超過15分鐘。(5)緩解方式：停止誘發癥狀的活動，舌下含服硝酸甘油。

　　故本題答案選B.

　　15、【傳染病學】屬于甲類法定管理傳染病的是()

　　A.鼠疫、炭疽

　　B.鼠疫、結核

　　C.鼠疫、霍亂

　　D.鼠疫、AIDS

　　E.鼠疫、SARS

　　學員提問：為什么選C?

　　答案及解析：本題選C.

　　甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

　　乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　故本題答案選C.

　　16、【內科學】患者女性，16歲，因低熱、乏力、盜汗、咳嗽、痰中帶血，擬診肺結核，為早期診斷應做()

　　A.X線檢查

　　B.結核菌素試驗

　　C.血沉

　　D.血常規

　　E.痰細菌培養

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題選A.

　　X線檢查是篩選肺結核病人最常用、最簡便和最有效的方法，在肺結核病人的發現工作中起著重要的作用。在胸片中，除一部分單純的支氣管內膜結核外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態、范圍和大小，為綜合分析提供重要的資料，但不是第一指標。現階段肺結核診斷的金標準是痰菌檢查

　　陽性結果。由于肺結核的X線表現無特異性和確切的特征性，它的所有X線形態表現都可能在其他疾病中出現，它的綜合特征表現沒有必然性。即不同疾病可有相似、類似的表現。

　　故本題答案選A.

　　17、【方劑學】桂枝湯中配伍炙甘草的主要用意是()

　　A.益氣補虛

　　B.扶正祛邪

　　C.緩峻護正

　　D.化痰止咳

　　E.調和諸藥

　　學員提問：為什么選B?

　　答案與解析：本題答案為B.

　　桂枝湯中，炙甘草一方面益氣和中，助桂枝解肌，助芍藥益陰;另一方面調和諸藥。但其主要作用還是前者。所以為扶正祛邪。

　　本題答案選B.

　　18、【中醫外科學】關于乳癖疼痛的特點的描述，不正確的是()

　　A.多以脹痛為主

　　B.多在經前加重

　　C.可隨情緒變化

　　D.多為隱隱作痛

　　E.可涉及肩背部

　　學員提問：為什么選D?

　　答案及解析：本題答案為D.

　　乳房疼痛以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動時也有乳痛。乳癖主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳癖重者影響工作或生活。

　　故本題答案選D.

　　19、【中醫婦科學】血瘀崩漏的主要證候中，錯誤的是()

　　A.經色淡紅

　　B.血色紫黑有塊

　　C.小腹脹痛

　　D.舌質紫黯，脈澀

　　E.經血非時而下

　　學員提問：為什么選A?

　　答案及解析：本題答案為A.

　　瘀血之證，血色常為紫暗有塊，所以“經色淡紅”是錯誤的。

　　崩漏，血瘀型。

　　證候分析：瘀滯沖任，血不循經，故經血非時而下，量多或少，淋漓不斷;沖任阻滯，經血運行不暢，故血色紫黯有塊，“不通則痛”，故小腹脹痛。舌紫黯或有瘀點，脈澀或弦澀有力，也為血瘀之征。

　　故本題答案選A.

　　20、【診斷學基礎】急性腹膜炎可見()

　　A.腹部觸之柔軟

　　B.板狀腹

　　C.觸之如揉面感

　　D.腹部緊張度減弱

　　E.腹部緊張度消失

　　學員提問：為什么選B?

　　答案及解析：本題答案選B.

　　腹肌緊張可分彌漫性或局限性。彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，稱板狀腹。局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹壁緊張多見于急性闌尾炎。腹膜慢性炎癥，使腹膜增厚，全腹緊張，觸診有時如揉面團一樣，稱揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌腫的腹膜轉移。腹腔容量增大時，不引起腹痛，而炎癥所致者由引起腹痛。腹肌緊張雖然是診斷腹膜炎的重要體征。

　　故本題答案選B.

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