1.C.肌內注射嗎啡
【解析】血栓閉塞性脈管炎患者改善肢體血液循環的護理措施包括:
(1).適當保暖:保暖可使血管擴張,并促進血液循環。
(2).適當休息、運動和改變姿勢:勃格運動。
(3).戒煙:尼古丁可使血管收縮及動脈痙攣。嗎啡止痛效果較好,但不能改善血液循環。
2.A.分段診刮
【解析】分段診刮是早期診斷子宮內膜癌最常用最可靠的方法。
3.E.瞼裂增寬
【解析】非浸潤性突眼表現為眼球向前突出,突眼度一般小于18mm;瞬目減少;上眼瞼攣縮,瞼裂增寬等。
4.D.避免用力咳嗽、打噴嚏
【解析】開路手術后導致腦脊液鼻漏的患者嚴禁經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧,避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便。
5.C.病理檢查只見滋養細胞而無絨毛結構
【解析】絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變為滋養細胞極度不規則增生,增生與分化不良的滋養細胞排列成片狀,侵入子宮內膜和肌層,并伴有大量出血和壞死,絨毛結構消失。
6.C.主韌帶
【解析】主韌帶又稱子宮頸橫韌帶,橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間,為一對堅韌的平滑肌與結締組織纖維束,是固定子宮頸正常位置的重要組織。
7.A.100ml
【解析】臨床上小量咯血指的是每天咯血量在100ml以內。
8.B.頭孢曲松鈉+紅霉素
【解析】淋病的治療應遵循及時、足量、規范用藥的原則。由于耐青霉素菌株增多,推薦聯合使用頭孢菌素和阿奇霉素。結合選項,最佳答案選B。
9.D.櫻桃紅色
【解析】一氧化碳中毒,皮膚黏膜呈櫻桃紅色。
10.D.治療后,每次月經干凈后復查1次,連續3個月經周期均是陰性
【解析】滴蟲陰道炎常在月經期后復發,治療后應在每次月經干凈后復查1次,連續3個月經周期均是陰性稱治愈。
11.C.LOT
【解析】大囟門為前囟,小囟門為后囟,根據題干所給信息,可知胎兒為枕左橫位,即LOT。
【考點】
12.C.左心衰竭
【解析】交替脈指節律正常而強弱交替出現的脈搏。主要由于心室收縮強弱交替出現而引起,為心肌損害的一種表現,常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、主動脈瓣關閉不全等。是左心衰竭的重要體征之一。
13.D.0.05×(月齡+2)×成人劑量
【解析】1歲以上小兒用藥量=0.05×(月齡+2)×成人劑量。
14.E.取出宮內節育器+負壓吸宮術
【解析】當確診帶器妊娠時,應行人工流產終止妊娠,并于人工流產時取出宮內節育器。
15.C.2:1等張含鈉液20ml/kg
【解析】該患兒腹瀉3天,精神萎靡、皮膚彈性極差、前囟及眼窩明顯凹陷,尿量極少,血清鈉120mmol/L,符合重度低滲性脫水的特點。對于重度脫水或有周圍循環衰竭的患兒應首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg。
16、A.重度低滲脫水
【解析】低滲性脫水患者血清鈉低于135mmol/L。重度脫水可表現為脈搏細弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低,還可出現抽搐、昏迷、休克等神經精神癥狀。該患兒出現以上表現,考慮為重度低滲脫水的可能性大。
17.D.補液速度為每小時6~8ml/kg
【解析】補液的速度取決于脫水的程度,原則上先快后慢。累積損失量應在8~12小時內補足。滴速約為每小時8~10ml/kg。
18.A.利多卡因
【解析】室速病人如無血流動力學障礙,首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射后再持續靜脈滴注。
19.D.軟產道裂傷
【解析】軟產道裂傷常因急產、子宮收縮過強、產程進展過快、軟產道未經充分的擴張等原因致軟產道撕裂。
20.D.膝反射消失
【解析】硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。
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