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2021主管護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié):膽石癥患者的護(hù)理

來(lái)源:考試吧 2020-11-17 17:08:00 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬(wàn)題庫(kù)
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  膽石癥患者的術(shù)前護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理措施

  術(shù)前護(hù)理:

疼痛護(hù)理

膽絞痛發(fā)作可給予解痙、陣痛,但禁止用嗎啡,以免oddi括約肌痙攣,加重膽道梗阻

糾正凝血

肌注維生素K110mgbid

  術(shù)后護(hù)理:

觀察病情

監(jiān)測(cè)生命體征,有無(wú)出血等。若有發(fā)熱和嚴(yán)重腹痛,可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎

T管引流

固定

管的水平高度不要超過(guò)腹部切口高度,以免反流

通暢

如有阻塞,可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無(wú)菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注

清潔

每日更換一次外接的連接管和引流瓶

T管引流

量及性狀

膽汁引流約300~700ml/d,正常呈深綠色或棕黃色,稀薄(表示肝功能不佳)、混濁(感染)

拔管

時(shí)間

術(shù)后12~14天

指征

黃疸消退,無(wú)腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無(wú)膿液、結(jié)石,無(wú)沉渣及絮狀物。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前1~2天全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管

 

 

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