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　　使用洋地黃藥物的護理要點

　　洋地黃用藥注意事項：

　�、傺蟮攸S用藥安全窗很小，用量個體差異較大。老年人、冠心病心肌缺血、缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能不全等情況對洋地黃較敏感，使用時應嚴密觀察病人用藥后反應。

　�、谧⒁獠慌c普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮、阿司匹林等藥物合用，以免降低地高辛經腎排泄率而引起中毒。

　�、蹏栏癜瘁t囑給藥，教會病人服地高辛時應自測脈搏，當脈搏少于60次/min或節律不規則應暫停服藥并報告醫師;用毛花昔C或毒毛花昔K時必須稀釋后緩慢靜注，并同時監測心率、心律及心電圖變化。

　　密切觀察洋地黃中毒表現：

　　洋地黃中毒最重要的表現是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯律，其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發性交界性心動過速、房室傳導阻滯等�？焖俜啃孕穆墒СＳ职閭鲗ё铚�是洋地黃中毒的特征性表現。胃腸道反應如食欲不振、惡心、嘔吐，神經系統癥狀如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等。

　　洋地黃中毒的處理：

　　①立即停藥。

　　②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器。

　　③血鉀濃度低應補充鉀鹽，可口服或靜脈補充氯化鉀;并停用排鉀利尿劑。

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