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病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性炎癥性病變。
—、病因及發病機制
感染性心肌疾病中最主要的是病毒性心肌炎,各種病毒都可以引起心肌炎,臨床上以柯薩奇病毒B感染占多數。
二、 臨床表現
當機體處于細菌感染、營養不良、勞累、寒冷、酗酒、妊娠、缺氧等情況下,機體抵抗力下降,更易導致病毒感染而發病。病毒性心肌炎臨床表現差異很大,輕者可無明顯癥狀,重者可并發嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克。
1.病毒感染癥狀在發病前1〜3周,病人常有病毒感染前驅癥狀,如發熱、全身倦怠感等“感冒”樣癥狀或嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
2.心臟受累癥狀常出現心悸、胸悶、呼吸困難、心前區隱痛、乏力等表現。嚴重者甚至出現阿-斯綜合征、心源性休克。
主要體征可見與發熱程度不平行的心動過速,各種心律失常,心尖部第一心音減弱、出現第三心音,舒張期奔馬律。或有頸靜脈怒張、浮腫、肺部啰音及肝大、心臟擴大等心力衰竭體征。
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