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　　產褥期婦女的護理

　　1.產褥期婦女的護理

　　(1)體溫產后24小時內略升高，不超過38℃。產后3～4日因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發熱，稱為泌乳熱。體溫高達38.5～39℃，一般僅持續數小時，不超過16小時。妊娠期的胸式呼吸變為胸腹式呼吸。

　　(2)褥汗：不屬病態。

　　(3)產后宮縮痛：2～3日后會自行消失。

　　(4)子宮復舊——胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一橫指。產后第1日略上升至平臍，以后每日下降1～2cm，至產后10日子宮降入骨盆腔內。

　　(5)惡露：產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周，總量約250～500ml。

　　①血性惡露：含大量血液得名，持續3～4日。

　　②漿液惡露：含多量漿液得名，持續10日左右。

　　③白色惡露：含大量白細胞，色澤較白得名，持續3周干凈。

　　2.護理措施

　　(1)產后12小時內以臥床休息為主。早期下床活動增強血液循環。2周后可從事少量家務活動，避免蹲或站立太久，導致子宮脫垂。

　　(2)多食優質蛋白，如蛋、奶、魚、瘦肉及大豆制品。

　　(3)子宮收縮：產后2小時內，易發生產后出血。子宮底上升，子宮體變軟，可能有子宮腔積血，應按摩子宮以刺激子宮收縮，預防產后出血。

　　(4)會陰護理：每日用1:5000稀釋絡合碘溶液沖洗外陰2次。

　　(5)會陰水腫——50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘，可退腫消炎，促進傷口愈合。

　　(6)傷口疼痛→鎮痛藥→若疼痛劇烈或有肛門墜脹感→外陰及陰道壁深部血腫。

　　(7)側切傷口——采取健側臥位，勤換會陰墊，以減少惡露流進會陰傷口。產后3～5日拆線，拆線前應排便，1周內避免下蹲，以防傷口裂開。

　　(8)傷口局部有硬結或分泌物——分娩后7～10日可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應禁止坐浴。

　　(9)性生活指導：產后6周檢查完畢，生殖器官已復原的情況下，恢復性生活。正常分娩者產后3個月，剖宮產者產后6個月可放宮內節育器。

　　(10)分娩后6周進行產后復查。

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