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　　營養支持病人的護理

　　一、A1

　　1、①營養支持的適應證不包括

　　A、高代謝狀態

　　B、急性重癥胰腺炎

　　C、骨髓移植

　　D、惡性腫瘤終末期

　　E、化療病人

　　2、①外科病人營養不良的特點是

　　A、以蛋白質不足為主

　　B、以能量不足為主

　　C、維生素及礦物質攝入不足

　　D、蛋白質-能量不足

　　E、脂肪攝入不足

　　3、①腸外營養病人的葡萄糖輸注速度最多不超過每日

　　A、2g/kg

　　B、3g/kg

　　C、4g/kg

　　D、5g/kg

　　E、6g/kg

　　二、A2

　　1、①患者男性，礦工，由于煤井塌方被困于井下，僅靠地下水生存，20小時后獲救，此時該患者主要的供能來源為

　　A、葡萄糖

　　B、蛋白質

　　C、脂肪

　　D、水

　　E、維生素

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　處于營養不良或有營養風險的病人需要營養支持，但當病人處于體液失調、出凝血功能障礙以及休克時，暫不宜營養療法，處于惡性腫瘤終末期病人通常不選擇營養支持。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　外科病人常因進食障礙或禁食，引起機體糖原、脂肪以及蛋白質迅速消耗。多發性損傷、嚴重感染、大手術等都可以使機體處于高代謝狀態，特別是分解代謝增強，很快出現機體營養不良。外科病人的營養不良以蛋白質-能量不足為特點。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　葡萄糖是非蛋白質能源之一，成年人對葡萄糖的代謝是4～5g/(kg·d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉化為脂肪而沉積于肝臟，為促進合成及葡萄糖的利用可加胰島素。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　人體的能量來自于三大營養要素，包括糖原、脂肪、蛋白質。糖原儲備有限，在饑餓狀態下只可供能12小時。蛋白質構成體內組織、器官，沒有儲備，一旦消耗必定損傷其結構和影響功能。體內脂肪是饑餓時的主要能源。故C正確。

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