營養支持病人的護理
一、A1
1、④關于術后腸內營養的優點,錯誤的是
A、符合營養吸收的解剖生理特點
B、并發癥少
C、相對安全
D、價格低廉
E、起效快
2、④下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發癥的是
A、惡心、嘔吐
B、腹脹
C、腹瀉
D、腸道感染
E、應激性潰瘍
3、④以下有關腸內營養支持的敘述正確的是
A、當不能采用腸外營養時采用
B、要素飲食是有渣飲食
C、最常見的并發癥是便秘
D、液化飲食是人工合成的營養成分
E、最嚴重的并發癥是誤吸
4、④下列關于腸外營養的護理正確的是
A、首選中心靜脈途徑
B、可經中心靜脈營養管輸血
C、不要經中心靜脈導管取血
D、懷疑導管敗血癥時,首選抗菌藥治療
E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注
5、④無菌環境下配制的要素飲食,其有效時間應小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
6、④經鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取
A、半臥位
B、左側臥位
C、右側臥位
D、墊枕平臥位
E、去枕平臥位
參考答案:
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
腸內供給營養符合正常營養消化吸收的生理特點,給藥方便,安全,價格低廉,且并發癥較腸外營養少,但是營養物質尚需經胃腸道的消化和吸收,所以效果較慢,故選E。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】
鼻飼時如速度太快、胃排空能力低或腸道功能尚未恢復,會導致惡心、嘔吐、腹脹;營養液污染引起腸道感染;腸道感染或鼻飼液滲透壓不當均可導致腹瀉,故可排除A、B、C、D。應激性潰瘍多在外傷、嚴重全身性感染、大面積燒傷、休克、多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發生的急性胃黏膜病變,長期鼻飼可保護胃腸道黏膜,因此選E。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
營養支持應首選腸內途徑,要素飲食通常為無渣飲食,最常見的并發癥為腹瀉,最嚴重的并發癥為誤吸,液化飲食通常是天然食品。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
腸外營養的途徑根據營養液的情況及營養支持的時間決定,不可將營養管挪作他用,營養液應混合輸注,懷疑導管敗血癥時,應首先撥管,再選擇抗生素。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
無菌營養液要在無菌環境下配制,放置于4℃以下的冰箱內暫時存,并于24小時內用完。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
伴有意識障礙、胃排空遲緩、經鼻胃管或胃造瘺管輸注營養液者應取頭部抬高30°的半臥位,以防反流、誤吸。經鼻腸管或空腸造瘺管滴注者可取隨意臥位。
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