人社部、財政部、衛計委近日聯合印發了《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》，提出基本醫療保險2015年將實現省內異地住院費用直接結算，2016年實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

　　目前，在全國范圍內，基本醫療保險市級統籌基本實現，大多數省份建立了省內異地就醫結算平臺并開展了直接結算，一些地區還進行了“點對點”跨省結算的嘗試。但異地就醫結算手續依然比較復雜，異地醫療服務監管尚不到位。而近日人社部、財政部、衛計部聯合印發的《關于進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》，對于就醫難的解決是十分有必要的。

　　醫保異地結算大大方便了人民群眾，尤其是對于大城市的外來人員更是一種福音，這不僅可以讓他們享受到與他們戶口所在地同等的優惠，而且也節省了他們為了報銷醫保費用奔波兩地的費用，更為重要的是，這大大節省了他們的時間。同時也體現了我國政府打造服務型政府的決心，充分說明了我國全民醫保已基本實現，保障水平逐步提高，國家在逐年加大改革力度，不少改革舉措越來越細致入微地惠及廣大城鄉居民。

　　但是，要想徹底的實現異地醫保直接結算，還需要克服兩個困難：首先，要合理解決患者“扎推”大醫院難題。在現行醫療體制下，由于醫療資源分布不均，導致城鄉醫院空空蕩蕩，而大城市大醫院人如蜂擁，而解決異地就醫報銷難題可能會為患者異地就醫提供了更多便利。衛生行政部門要抓緊建立健全分級診療體系，推動城鄉醫療資源均衡發展，并理性引導群眾就近享受優質醫療服務，切實做到小病不出村，常見病不離鄉，大病不出縣，疑難病不出省。

　　其次，各地區醫保人均繳費基數、收費標準、報銷比例、藥品報銷范圍、醫療服務報銷目錄等缺乏一個全省乃至全國的統一標準，這無疑給醫保異地結算加大了難度，所以在實現醫保異地直接結算之前，要盡快從國家層面上制定統一的醫保金統籌、報銷等具體政策，并自上而下統一推行，最終實現國家層面、全國范圍的統籌統保。

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