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　　背景鏈接*

　　建國60 年來，孕產婦死亡率已從解放前的1500 /10萬,下降到2013年的23.2 /10萬，讓人額手稱慶。

　　2017年9月，陜西榆林的一位產婦，在分娩時無法忍受疼痛并多次提出剖宮產未果的情況下，選擇跳樓結束了自己的生命。這一悲劇，引發了人們對產婦、家屬、醫院三方角色的討論。

　　圍繞“誰拒絕了剖宮產要求”這一問題，醫院與家屬各執一詞。截至目前，官方權威調查尚未公布，相關事實有待澄清。其實，類似事件已經不止一起。這讓更多人思考，是什么導致了本不該發生的悲劇以及如何才能避免悲劇重演。

　　|綜合分析*

　　隨著現代醫學的進步了和人們對優生優育的渴望，生孩子仍然是每個家庭的重大事件，只是母子平安已是常態。但平安不意味著沒有痛苦，孕產婦并沒有隨著經濟和醫療的發展得到相應的待遇。上述悲劇的發生深刻的反映了我們在醫療政策和人文觀念上的落后。

　　[分析部分]

　　從法律規定上來說，要尊重患者的決策權和知情權，必要時放在第一位。按《醫療機構管理條例》第三十三條規定，“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字”。將“患者和家屬的同意”作為醫療前置條件，這是對患者決策權和知情權的尊重，但是在出現不一致意見的時候，如何處置在現實中遭遇考驗。面對落后的觀念、經濟效益的考量等因素，我們應該講責任權限的劃分進一步排序，如此才能避免不應該承受的痛苦，甚至生命的悲劇。長遠來看也是對患者的保護機制。

　　從現代文明的角度來說，對生命和個體的尊重應該成為基礎常識。女性分娩是一件偉大的事，也是一件充滿風險的事，不僅需要格外有力的技術手段和對風險的清醒預估，更需要對她們有著感同身受的理解與關懷，而不是止于制度，更不能只有風俗習慣或者利益。無論是醫院還是家屬，都需要更關注產婦的個人感受、更尊重她的自主選擇。

　　[對策部分]

　　從制度上來說，要明確醫患雙方在醫療行文中應有的責任和義務，推行并落實無痛分娩技術。從法律、從政策上尊重女性，緩解女性生產痛苦。無痛分娩在發達國家已經普及，甚至立法強制推行，我們理應在這方面追上，積極培養相關專業醫師，大力推行無痛分娩。在必要的情況下，增加患者自決權。

　　從觀念上來說，家屬、醫院乃至社會對產婦的真正尊重，在價值觀念中凝聚起更多“產房里的共識”。這種尊重，不僅是尊重產婦在面臨分娩痛苦時的自我選擇，更應該是對“人是目的而不是手段”這一人本精神的回歸。

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