材料五：中國農村合作醫療體系現狀

　　改革前，中國農民的醫療保障主要依靠合作醫療體系。改革后人民公社解體了，農村集體經濟迅速萎縮，籌集合作醫療的基金越來越難，很快合作醫療覆蓋面就由1980年的69%驟降到1986年的5%，大多數村莊的合作醫療都解體了，村衛生室變成了私人診所。

　　目前，占全國15%的城市居民享受著三分之二的醫療衛生資源，而占85%的農村人口卻僅獲得不足三分之一的醫療衛生保障服務。由于醫療設備老化，鄉村醫護人員長期得不到培訓，防疫保健工作削弱了，絕跡多年的傳染病、地方病在農村又死灰復燃。

　　農村醫療保障的嚴峻局面與政策導向有很大關系。首先，農業是中國的弱勢產業，對經濟的貢獻率不斷下降，各級地方政府用于合作醫療的財政資源較少。其次，近20年來對農村醫療衛生體系的政策基本上遵循著市場化取向，把本應由政府承擔的農村公共衛生事務也推向市場。再次，現行的“分稅制”財政體制調整了中央與地方的收支關系，縣鄉財政無力承擔對農村衛生事業的投入。第四，國家在合作醫療宏觀政策上相互矛盾。第五，對合作醫療有種種誤解。一些干部認為合作醫療對經濟增長作用不大，不想多管;還有不少農民對合作醫療不信任。第六，農村合作醫療體系長期以來是通過行政命令等手段強制推行的，主觀隨意性大，容易形成“一緊二松三垮臺”的局面。最后，農民普遍認為鄉村醫護人員素質低，沒有醫治大病的技術與設備，即使參加了合作醫療也于事無補。

　　分析：完善新型農村合作醫療體系必須強化政府職責;全面增強新型農村合作醫療水平必須加強硬件建設;有序推進新型農村合作醫療工作必須堅持四個原則：一是堅持標準量力而行的原則，二是堅持多渠道籌資的原則，三是堅持與大病救助相結合的原則，四是堅持誠實守信、群眾自愿的原則;不斷優化新型農村合作醫療機制必須創新管理模式：一是不斷完善合作醫療服務模式，二是不斷完善合作醫療管理模式，切實營造新型農村合作醫療氛圍。

　　材料六：農村社會養老保險制度

　　1993年，吉林省開始建立農村社會養老保險制度。根據當時農村的實際情況，為了能夠更好地開展這項工作，吉林省把工作的重點放在有固定收入的農民上，即首先把鄉鎮企業職工、民辦教師、村干部等納入到保險中來。這些人有固定收入，參加保險的意識強，積極性高，能夠在農村起到示范作用。

　　但是，隨著農村養老保險業務的進一步發展，保險面窄，投保人數增長緩慢，地區發展不平衡等問題逐漸暴露出來。到1998年，雖然全省開展農村養老保險業務縣(市)覆蓋率已經達到100%，開展此項業務的鄉鎮有730個，村有3344個，分別占鄉、村總數的78.5%和33%。但是，全省累計承保人數只有19.1萬人，占全省農村人口的1.6%，占農村勞動力的3.8%。1999年，吉林省農村養老保險出現全面萎縮的態勢。開展農保的縣(市)覆蓋面下降到85%，有6個市縣停止了這項業務;開展業務的鄉612個，村2795個，分別比1998年減少118個和549個，占全省鄉、村的比重降低到65.9%和27.6%;全省新增承保人員約0.5萬人，比上年減少5.6萬人，保險費收入620.9萬元，比上年減少600萬元。與此同時，領取養老金的人上升到597人，比上年增長311人;全年支付養老金100.75萬元，比上年增加26萬元;退保金、繼續退保金、喪葬費等支出136.65萬元。

　　從上述統計資料可以看出，吉林省農村養老保險覆蓋面降低，新增保險人數增長乏力，退保人數增加，保險金收入下降，呈現出全面的萎縮的趨勢。

　　分析：農村養老保險發展緩慢的原因是多方面的，主要包括農村社會保障制度本身的不足、農民收入增長緩慢、集體經濟薄弱、生產方式落后等因素。解決對策：1、完善農村養老保險制度，提高農村養老基金的保值增值能力。成立農村養老保險統籌帳戶，提高農村養老保險的保障水平。2、落實國家各種農業政策，增加農民收入。3、精簡農村基層組織結構，促進集體經濟發展。4、促進農業機械化、產業化的發展，使農業生產從分散重新走向集中。5、發展多種形式的農村養老保障制度，建立多元化的農村養老機構。

　　材料七：醫療保險

　　作為城市建設者的農民工并沒有享受到城市居民的醫療保險待遇。按照第五次全國人口普查公布數字，深圳2000年時外來人口577.0萬人，占總人口比例82.1%。加上居深境內人士，外來人口為700萬—800萬人。到2005年6月30日，深圳共有暫住人口1035萬，戶籍人口171萬。深圳的發展離不開農民工，但是由于其社會地位的低下，他們的生活現狀一直沒有得到足夠的重視，在醫療衛生方面他們沒有能夠享受到足夠的福利。

　　自1987年以來，深圳市就把在企業工作的農民工納入社會保障范疇，經過20年的探索改革，根據其規定，深圳市為農民工建立了包含醫療保險的一整套農民工社會保險制度。1992年5月，在深圳市取消公費醫療、全國率先建立統一的社會醫療保險制度之時，根據其規定，無論是否有深圳戶籍，都可以參加并享受統一的醫療保險待遇。也就是從理論上外來勞務工可以與持有深圳戶口的職工完全一樣，參加綜合醫療保險，既保住院也保門診。但是，過高的繳費標準，使絕大部分農民工朋友對醫療保險望而卻步。綜合醫療保險的繳費標準為個人工資收入的8%，企業承擔6%，個人承擔2%，這對于深圳戶口員工來說并不是什么負擔，但是對于收入本來就相對較低的農民工卻是不小的數字，另外一個方面，深圳的農民工偏年輕化，生病就醫的概率相對較低，實際上也用不了這么多的醫療開支。對于企業來說，6%的醫療保險是比較沉重的，所以在沒有很硬性的規定下，很多企業選擇不為農民工繳納綜合醫療保險。

　　分析：必須高度重視農民工的醫療保險待遇問題，堅持以人為本，靈活調節綜合醫療保險的繳費標準，建立適合農民工的彈性醫療保險制度，降低繳費標準，使為了城市建設付出辛勤汗水的農民工也能享受到國家發展帶來的好處。

　　材料八：

　　中國特色社會保障體系，主要包括社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業四大組成部分，此外還有住房保障、優撫安置等內容，我們可以把它概括為“4+2”。

　　一是社會保險。這是社會保障的核心部分。我國的社會保險主要包括養老、失業、醫療、工傷和生育五項保險。社會保險是實行繳費性的社會保障，資金來源主要由用人單位和勞動者本人繳費，政府給予資助并承擔最終責任。