三、疾病預防

　　(一)幼兒常見病及其預防

　　1.上呼吸道感染

　　(1)癥狀

　　①一般癥狀有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等，經(jīng)3～4天后痊愈;

　　②3歲以內(nèi)、患兒可能高熱體溫達39℃以上;

　　③若高熱持續(xù)不退、咳嗽漸增、出現(xiàn)喘憋等容易引發(fā)肺炎，需及時送往院;

　　(2)護理

　　①高熱服用退熱藥用法應聽醫(yī)診斷慎用;用物理降溫法，用濕毛巾，敷在病兒前額、頸部等部位

　　②發(fā)熱時，脈搏增快。心臟負擔加重，應臥床休息，因出汗增多、呼吸加快，使機體失水量增加，應多喝開水。此時，胃腸功能減弱而機體卻消耗較多的營養(yǎng)物質(zhì)，飲食需要富于營養(yǎng)，清淡易消化的食物。若嬰兒因閉塞影響吮乳和睡眠時，可于喂奶、入睡前滴0.5%，淡麻黃素液，每個鼻孔12滴，但不可久用，易發(fā)生副作用。

　　(3)預防

　　①多到戶外鍛煉，增強體質(zhì)，提高對環(huán)境冷熱變化的適應能力。有句俗說“若想小兒安，常帶三分饑和寒”，這里的寒指的是平時不要給小兒穿得過于臃腫，養(yǎng)成少穿衣的習慣。但要注意腹部、足部保暖、避免受涼;

　　②根據(jù)季節(jié)變化，注意小兒的冷暖，隨氣溫變化增減衣服;

　　③保持幼兒活動室、臥室空氣新鮮;

　　④合理安排幼兒口生活，提供平衡的膳食;

　　⑤發(fā)病季節(jié)，少帶幼兒去公共場所;

　　⑥發(fā)病期間，用醋熏房間或用紫外線燈照射消毒。

　　2.急性支氣管炎

　　(1)病因

　　病原體是各種病毒或細菌、或病毒和細菌合并感染，多由上呼吸道感染蔓延開來，也有的是麻疹、感冒等急性傳染病的合并癥。是詬病、營養(yǎng)不良的患兒常易得此病，并易復發(fā)。

　　(2)癥狀

　　最常見的癥狀是發(fā)熱、咳嗽，初為干咳，逐漸有痰，小兒不會吐出，多將痰咽下。幼兒可吐出白色粘液狀或黃色膿痰，發(fā)熱一般經(jīng)3～4天才退，咳嗽可持續(xù)1～2周患兒可有食欲不振、疲倦、頭痛、嘔吐及消化不良等表現(xiàn)。

　　(3)治療

　　①一般治療：注意多休息點，多喝開水;

　　②對比治療：發(fā)燒可用退燒藥，咳嗽可用止咳化痰藥等;

　　③控制感染：需用抗生素如青霉素、磺胺類藥物等，也可用蒸汽減輕咳嗽。同時，須服用維生素B和維生素C，以增強抵抗。

　　3.扁桃體炎癥

　　(1)病因

　　小兒在受涼、疲勞致感冒后，機體抵抗力下降，侵入扁桃體窩內(nèi)的溶血性鏈球菌大量繁殖而患病。

　　(2)癥狀

　　①急性扁桃體炎：該病起病急，高熱，嬰兒高熱，咽痛致吞咽困難，頭痛。全身不適等;

　　②慢性扁桃體炎：可使小兒經(jīng)常頭痛、疲倦，常有低熱，咽部不適、發(fā)干、發(fā)癢、疼痛，易并發(fā)風濕熱、腎炎等。

　　(3)護理

　　①患急性扁桃體炎，應臥床休息后，方可停藥; ②慢性扁桃體炎。

　　(4)預防

　　預防措施同“上呼吸道感染”，可慎重考慮手術切除。

　　4.腹瀉

　　(1)病因

　　①非感染性腹瀉

　　因喂養(yǎng)不當、腹部受涼等引起，如進食量過多，食物不易消化等。

　　②感染性腹瀉

　　因食物或餐具等被病菌感染，引起胃腸炎，多發(fā)生在夏秋季。

　　③疾病

　　消化道外的疾病如感冒、中耳炎、肺炎等導致消化功能紊亂也可致腹瀉。

　　(2)癥狀

　　①病情輕者食欲尚正常，腹瀉多幾次，大便呈蛋花湯樣。

　　②病情重者，一日瀉無數(shù)次，大便呈水樣，尿量明顯減少或無尿，高燒40%，機體丟失大量水分和無機鹽而發(fā)生脫水，脫水的表現(xiàn)是眼窩凹陷、口唇干裂、非常口渴、精神極差。

　　(3)護理

　　①注意腹部保暖;排便后用溫開水洗凈臀部;調(diào)節(jié)飲食。

　　②按醫(yī)囑服藥、反復徹底治療腹瀉;僅僅影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并可致脫水、酸中毒可致生命危險。

　　(4)預防

　　①提倡合理喂養(yǎng)，“夏季要勤喝水，不可將乳兒口渴誤為饑餓，而增加飯量”，給乳兒加輔食要由少到多，每次只添加一種新食品。嚴寒酷暑不宜給乳兒斷奶。

　　②注意飲食衛(wèi)生，做好餐具的日常消毒工作。

　　③隔離患兒，用具消毒，患兒所用的尿布、屎盆等要徹底消毒，以免交互感染，造成流行。

　　5.泌尿系統(tǒng)感染(尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎)

　　(1)病因

　　80～90%的大腸桿菌是導致泌尿道感染的主要原因。特別是女孩的發(fā)病率高于男孩.這是因為女孩的尿道短，更容易引起感染。

　　(2)癥狀

　　①急性腎盂腎炎在小兒泌尿系統(tǒng)感染中較常見。多數(shù)患兒起病高熱、面色蒼白，常伴有胃腸道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，也可有精神萎靡、昏睡。為此，嬰幼兒不明原因的發(fā)熱，應及時檢查尿常規(guī)，進行細菌培養(yǎng)，以免漏診;

　　②膀胱炎、尿道炎為下部感染的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道有燒灼感，一般不影響腎功能。

　　(3)護理

　　①應注意休息，多飲水，增加尿液的排出，減少細菌在尿道內(nèi)的停留時間，以減輕癥狀;

　　②在醫(yī)師指導下應用抗生素;

　　③反復發(fā)作，需考慮有無尿路畸形，并作進一步檢查;

　　④由于腎盂腎炎較易復發(fā)、重復感染，痊愈后仍需定期復查，每3～6個月復查一次，連續(xù)兩年。

　　(4)預防

　　①加強衛(wèi)生教育，注意兒童會陰部衛(wèi)生;教育幼兒不用洗腳水洗臀部，不用公共毛巾洗澡，勤換內(nèi)褲，要盡早穿整襠褲;

　　②平時多飲開水，增加尿液排泄，沖洗尿道;

　　③治療各種腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。

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