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2016教師資格《幼兒保教知識》命題點:幼兒園常見安全問題

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第三章 班級管理

第四節 幼兒園常見安全問題

  命題點1:常見安全問題和處理方法

  (一)小外傷

  1.切割傷

  常見切割傷:幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。

  案例:某幼兒拿著水果刀玩耍,不小心在手指上劃了一道口子,傷口處開始滲出血珠。

  急救方法:

 、賹τ谳^小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍,用冷開水沖洗傷口處,特別是將異物沖洗干凈,再用雙氧水由里向外消毒,然后涂搽紅藥水或紫藥水:

 、趥谳^大,出血較多,必須先止血,將傷處抬高,立即送醫院,請醫生處理。

  2.刺傷

  常見刺傷:常見于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚,傷口深而狹窄,容易感染。

  案例:某幼兒在自由活動后告訴老師手指疼痛,老師檢查發現,該幼兒食指尖有竹刺刺入,傷處周圍皮膚又紅又腫,按壓疼痛。

  急救方法:

 、儆蒙睇}水或冷開水清洗傷口;

 、跈z查傷口是否留有異物,如果有,用消毒針順著刺的方向將其拔除;

 、鄞_認傷口無異物后,用碘酒或酒精涂搽傷口周圍,傷口涂紅藥水。

  3.扭傷

  常見扭傷:多發生在幼兒運動、游戲等活動中,多為關節處軟組織受傷,傷處腫痛,運動不靈活,顏色發青。

  案例:某幼兒穿上了媽媽給她買的新皮靴,鞋跟和鞋幫都較高,該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了,孩子感到劇烈疼痛,腳的活動不方便,老師發現幼兒的腳踝又腫又青。

  4.急救方法

 、贆z查是否骨折;

 、谌绻麤]有骨折,立即對傷處冷敷,使血管收縮止血,并達到止痛的目的;

  ③一天之后,對傷處熱敷,改善血液循環,減輕腫脹。

  5.預防

 、俣ㄆ跈z查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂設施;

 、谟變涸趹敉庥螒、活動時,注意觀察、提醒幼兒;

  ③遇到不安全的情況及時給予幼兒適當的指導、幫助i

 、芙逃變翰淮蚣、不擁擠,遵守活動規則,培養團結友愛的精神和守秩序的習慣。

  (二)骨折

  1.常見骨折

  因外傷破壞了骨的完整性,稱為骨折。骨折分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折,骨折處皮膚不破裂,與外界不相通;開放性骨折,骨折處皮膚破裂,與外界相通。幼兒常發生以下幾種情況的骨折:重物打擊,可能導致骨折;手被彈簧門擠壓,可能導致骨折;伸手玩弄電扇,可能因扭轉而發生骨折;車擠壓、跌倒等,也都可能造成骨折。

  2.骨折的癥狀

 、賱×姨弁,特別是活動傷肢或按壓骨折的部位時,疼痛更明顯;

 、诠钦鄣闹w失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高;

 、酃钦鄣牟课怀霈F變形。

  小兒骨骼的成分和成人相比較,有機物相對比無機物多,所以小兒的骨骼韌性強、硬度小,容易發生變形,一旦發生骨折,還可能出現折而不斷的現象,稱為“青枝骨折”,傷肢還可以做動作,因此,小兒骨折容易被忽略,如不及時送醫院治療,傷肢將出現畸形,影響肢體的正常功能。所以,小兒一旦發生肢體傷害,應及時送醫院檢查是否發生了骨折。

  3.急救方法

  1)在未急救包扎前,不輕易移動傷者。如果輕易移動,可能引起骨折移位,嚴重的還可能引起休克和血管、神經損傷,甚至由閉合性骨折變為開放性骨折,加重傷勢;

  2)止血。幼兒發生骨折后,觀察幼兒全身狀況,如果是開放性骨折并伴有大出血,先要在傷口處覆蓋敷料,包扎止血,再處理骨折;

  3)處理骨折的基本方法是:使斷骨不再刺傷周圍組織,限制受傷肢體的活動,使骨折不再加重,這種急救方法叫“固定”:

 、偎闹钦郏河變核闹钦酆,觀察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露,如果有斷骨暴露在外,不要強行還納回去?缮w上干凈紗布,簡單固定,迅速送醫院進一步治療;如果骨折處沒有上述情況,應立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板,在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替,甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時,給傷肢墊上棉花或布,夾板的長度應超過傷處的上下兩個關節,用繃帶把傷肢的上下兩個關節都固定住,露出幼兒手指或腳趾,以便觀察肢體的血液循環,松緊以手指和腳趾尖不出現蒼白、發涼、青紫為度。

 、陬i椎骨折:將患兒平放,頭部墊高。為避免震動,可在頭部兩側放上沙袋或硬枕頭,使頭部固定。

 、劾吖枪钦郏号袛鄶喙鞘欠駛胺尾,如果斷骨刺傷肺,患兒呼吸困難,應盡快送醫院急救。反之,可讓患兒深呼吸,用寬布帶纏繞胸部斷肋處,減少胸廓運動。

 、垩倒钦郏禾幚磉@種骨折,稍有不慎,即可產生嚴重后果;純喊l生腰椎骨折以后,應嚴禁腰部有活動,否則會加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動、彎腰,救護者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔架抬患兒,可用木板、門板等作為搬運工具,多個救護者動作一致地將患兒抬到硬擔架上,讓患兒俯臥,用寬布將身體固定在擔架上,盡量平穩地將患兒送到醫院。

  4)及時送醫院,爭取在骨折后2~3小時內送到醫院進行復位處理。

  4.預防

 、俦=倘藛T要加強責任心,防止發生傷害事故引起骨折;

 、谟變哼M出的門不安裝彈簧,以免夾傷幼兒,引起指、趾骨的骨折;

 、劢逃變翰蛔鑫kU動作:

  (三)出血

  出血是兒童時期常發生的一種外傷現象,少量出血容易止。簢乐負p傷引起的大出血,可能危及患兒生命,應立即采取止血措施。

  1.常見的幼兒出血

 、賱用}出血:血色鮮紅,血流量大,短時間內可大量失血,必須立即止血;

  ②靜脈出血:血色暗紅,血液均勻流出;

 、勖氀艹鲅貉合袼闃訚B出,可自己凝固。

  2.急救方法

  1)動脈出血:采用指壓止血法,這是動脈止血最快速、最有效的一種臨時止血方法。即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟),壓閉血管,阻斷血流,及時送往醫院處理。

  ①面部出血:壓迫兩側下頜骨。救護者可用拇指在傷口同側下頜骨前方2厘米處觸及動脈搏動,按向下頜骨,使面動脈被壓閉而止血;

  ②前臂出血:壓迫肘窩(偏內側)動脈跳動處:

 、凼终啤⑹直吵鲅簤浩韧髣用}跳動處;

  ④手指出血:將手指屈入掌內,成握拳狀;

 、荽笸瘸鲅呵笸,壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處:

 、弈_部出血:壓迫腳背動脈跳動處。

  2)小傷口:由于小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血可用一般止血法,用干凈的紗布、棉花墊在傷口上,用繃帶包扎,即可止血。

  3)較大傷口:由于較大的傷口引起的出血,可將敷料(干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上,用繃帶包扎止血。

  3.預防

  ①將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方;

  ②經常檢查幼兒口袋,如有危險的東西,要交老師妥善保管;

 、劢逃變翰挥脦Ъ鈳Т痰臇|西做玩具、不挖鼻孔;

 、茏⒁庥變夯顒又械陌踩

  (四)燒、燙傷

  1.常見燒、燙傷

  燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質層薄,保護能力差,因開水、熱湯、化學藥品、火焰、電器等導致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三種程度的燒傷。

  一度燒傷:僅表皮受損。表現為皮膚輕度紅、腫、熱、痛,沒有水皰;

  二度燒傷:傷及真皮。表現為傷處皮膚疼痛劇烈,有水皰;

  三度燒傷:傷及皮下組織、肌肉。表現為受傷處皮膚感覺消失,無彈性、干燥,無水皰,皮膚顏色蠟白或焦黃。

  2.急救方法

  燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因,保護創面,設法使傷員安靜止痛。

 、傧裏C傷的原因。根據不同的情況采用不同的方法,如果是火焰,應設法將余火撲滅;如果是熱的液體,應立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷,應立即切斷電源。

  ②保護創面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等,一般在3~5天內可好轉。二度、三度燒傷應用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創面,不要弄破水皰,也不要在創面上涂抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷,速送醫院處理。

  ③設法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大,病人煩躁1:3渴,可少量多次給予淡鹽(糖)開水飲用。

  注意事項:如被腐蝕性藥品燒傷,應立即用大量清水沖洗創面;如被生石灰燒傷,應將石灰顆?,再用水清洗,否則,生石灰遇水產熱,會加重傷勢。

  3.預防

  ①成人端著熱水或開水壺時要注意避開幼兒;

  ②開水、燙飯菜、化學藥品、電器等應放在幼兒手夠不著的地方;

 、蹌偀玫娘埐藨胖靡欢螘r間,待不燙時才讓幼兒進食;

 、芙o幼兒洗頭、洗澡時應先開冷水后開熱水;

 、萁逃變翰煌婊稹⒉挥|摸電器等物品。

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