案例分析4、工作環境高溫導致職業病案例分析

　　一天小周隨檢查團進行露天安全檢查，當天太陽很大，小劉由于走得急，忘了帶遮陽用具，剛開始小劉還感覺良好，但過一段時間后就感到頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐，最后竟暈倒在地。

　　請你分析小周發生這種情況的原因。

　　參考答案：

　　作業環境氣溫較高時，人員就感到煩悶，直接影響作業人員的正常作業。溫度超過舒適溫度的環境稱為高溫環境。29℃以上對人的工作效率有不利影響，可認為是高溫。人的中心體溫在37℃以上就感到熱。高溫影響主要有兩方面：一是高溫燙傷、燒傷，人體皮膚溫度達41～44℃時即感到痛，超過45℃即可迅速引起皮膚組織損傷;二是全身性高溫反應，當局部體溫達38℃時，便產生不舒適反應。全身性高溫的主要癥狀為：頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐、視覺障礙(眼花)、癲病樣抽搐等。溫度過高還會引起虛脫、肢體僵直、大小便失禁、暈厥、燒傷、昏迷、直至死亡。人體耐高溫能力比耐低溫能力差，當人體深部體溫降至27℃時，還可搶救存活，而當深部體溫達42℃時，則往往引起死亡。

　　高溫作業中所引起的急性病(中暑)通常分為三種類型：熱射病、日射病和熱痙攣。

　　日射病是由于頭部受強烈的太陽輻射線(主要是紅外線)的直接作用，大量熱輻射被頭部皮膚及頭顱骨吸收，從而使顱內溫度升高所致，多發生于夏季露天作業人員。主要癥伏為急劇發生頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐、煩燥不安，重者可能有驚厥、昏迷。

　　案例分析5、分析高溫作業環境調查注意事項

　　某廠安全處決定對全廠高溫作業情況采用現場觀察法進行調查，請分析調查人員在對高溫作業的現場進行觀察應從哪些方面了解情況?

　　參考答案：

　　現場觀察法：即到作業現場調查分析，全面仔細地觀察生產過程、生產方法、環境條件及防護措施，聽取現場作業人員的反映，做好調查記錄和資料的收集、整理工作，從而了解作業環境所存在的有害因素及其散發部位。例如，對高溫作業的現場觀察應了解以下情況：

　　①生產的一般情況，包括是室內作業或室外露天作業，固定性工作還是流動性工作;生產工藝過程、設備、操作方法和主要工作內容，各工種名稱、作業人員人數、高溫作業人數及勞動休息制度等;

　　②廠房(車間)建筑情況，包括廠房(車間)面積、高度和方位;建筑材料、結構和跨間數，天窗的形式、側窗的結構、數量及占墻壁面積的比例等;

　　③熱源情況，包括熱源的名稱、設置與分布(室內、室外)和數量，熱源的表面溫度、散熱面積和內部溫度等;

　　④防暑降溫措施包括隔熱材料、通風設備名稱、設置、維修、管理，個人防護用品的發放使用，以及有關防暑降溫的規章制度及其執行情況等;

　　⑤衛生保健措施包括清涼飲料和保健食品的供應，體檢制度執行情況等。

　　案例分析6、分析發電廠化水系統職業危害措施和可能引起的職業病

　　某燃氣發電廠化水系統包括：

　　(1)化學鍋爐補給水處理系統。該系統為全自動化控制，地表水經絮凝、過濾、超濾、一級反滲透、二級反滲透及EDI處理后送至主廠房用水點。

　　(2)化學加藥處理。為防止熱力設備及管道的腐蝕，向凝結水、給水中加入氨和聯氨。

　　(3)水汽取樣。為及時、準確的監督機爐運行中水、汽品質變化情況，診斷系統中的設備故障，以保證電廠機組的安全運行，設置完整的水汽取樣分析裝置，設置必要的取樣點、在線分析儀表。

　　(4)循環冷卻水處理。根據水量平衡和冷卻水補充水水質，為防止循環冷卻水系統結垢，采用加水質穩定劑和加酸的聯合處理方案。

　　(5)廢水處理全廠廢水經集中廢水處理站處理后達標排放或回用。廢水處理站主要利用酸、堿中和來進行廢水處理。

　　一、單項選擇題

　　1.化學加藥處理間最主要的職業危害防護工程措施是(　)。

　　A.員工佩戴防毒口罩

　　B.員工佩戴防護手套

　　C.員工佩戴防護眼鏡

　　D.通風排毒設施

　　2.在預防和控制職業危害方面，下面(　)做法不正確。

　　A.有良好的通風排毒設施

　　B.加藥員工佩帶防毒口罩

　　C.接毒作業員工定期進行日常體檢

　　D.車間內有佩帶個體防護用品的警示標志

　　二、多項選擇題

　　3.化水系統存在的主要職業危害因素可引起《職業病目錄》中的(　)職業病。

　　A.氨中毒

　　B.H2S中毒

　　C.苯中毒

　　D.甲醛中毒

　　4.該發電廠化水系統存在的主要職業危害因素是(　)。

　　A.氨和聯氨

　　B.噪聲

　　C.粉塵

　　D.硫化氫

　　參考答案：

　　1.A　　2.C　　3.AB　　4.ABD