第101題單選 男性，40歲。腹脹、少尿半年，嘔血1日。查體：鞏膜黃染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：B

　　第102題單選 女性，46歲。低熱、乏力1個月。查體;貧血貌，淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾大平臍。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：D

　　根據下面選項，回答103-104題

　　A.急性病毒性肝炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性膽管炎

　　D.膽囊結石

　　E.急性肝膿腫

　　第103題單選 女性，62歲。持續性右上腹痛伴寒戰、高熱5天。既往膽石病10年。實驗室檢查：WBC20×109/L，N0.92，尿膽紅素(+)，尿膽原(一)，血總膽紅素320μmol/L，直接膽紅素278μmol/L。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：C

　　參考解析：【應試指導】據患者臨床表現和實驗室檢查，最可能的診斷是急性膽管炎。

　　第104題單選 男性，20歲。發熱、食欲減退1周。實驗室檢查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿膽紅素(+)，尿膽原(+)，血總膽紅素l67μmol/L，直接膽紅素110μmol/L。最可能的診斷是(　　)。

　　參考答案：A

　　參考解析：【應試指導】患者尿膽紅素陽性，尿膽原陽性，血清膽紅素中度增加，提示肝細胞性黃疸。肝細胞性黃疸見于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、敗血癥等。

　　根據下面選項，回答105-106題

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　第105題單選 感染后常伴有轉移性膿腫的細菌是(　　)。

　　參考答案：B

　　第106題單選 大面積燒傷創面感染最常見的細菌是(　　)。

　　參考答案：E

　　根據下面選項，回答107-108題

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.變形桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　第107題單選 導致膿液稠厚，有惡臭或糞臭的細菌是(　　)。

　　參考答案：C

　　第108題單選 導致膿液稠厚、黃色、不臭的細菌是(　　)。

　　參考答案：B

　　三、X型題：109～120小題，每小題l.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

　　第109題多選 屬于心傳導系的結構有(　　)。

　　A.房室結

　　B.竇房結

　　C.浦肯野纖維網

　　D.冠狀竇

　　E.房室束

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：【應試指導】心的傳導系有：竇房結、結闖束、房室交界區、房室束、左右束支和浦肯野纖維網。房室結是房室交界區的中央部分，故選項中只有冠狀竇不可選。

　　第110題多選 屬于腹膜間位的器官有(　　)。

　　A.胰腺

　　B.肝

　　C.膽囊

　　D.子宮

　　E.脾

　　參考答案：B,C,D

　　參考解析：【應試指導】臟器表面大部分被腹膜所覆蓋的為覆膜間位器官，如肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、膀胱和直腸上段等。

　　第111題多選 內環境穩態概念中所包含的理化因素指的是(　　)。

　　A.細胞外液水含量

　　B.細胞外液化學成分

　　C.細胞外液溫度

　　D.細胞外液酸堿度

　　E.細胞外液滲透壓

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：【應試指導】內環境穩態指內環境的理化性質，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態。

　　第112題多選 間腦的分部包括(　　)。

　　A.后丘腦

　　B.背側丘腦

　　C.底丘腦

　　D.上丘腦

　　E.下丘腦

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：【應試指導】間腦包括背側丘腦、后丘腦、上丘腦、底丘腦和下丘腦5個部分。

　　第113題多選 原尿成分和血漿相比，不同之處有(　　)。

　　A.原尿中不含有形成分

　　B.原尿中不含葡萄糖

　　C.原尿的酸堿度和血漿差別較大

　　D.原尿的滲透壓稍低于血漿

　　E.原尿中含有小分子蛋白質量多

　　參考答案：A,D

　　參考解析：【應試指導】原尿中除血紅蛋白外，幾乎包含了血漿中的所有物質。與血漿相比，原尿的滲透壓稍低于血漿，原尿中也不含有形成分。

　　第114題多選 在呼吸過程中，可增加肺通氣阻力的因素有(　　)。

　　A.交感神經興奮

　　B.迷走神經興奮

　　C.應用腎上腺素

　　D.應用乙酰膽堿

　　E.應用阿托品

　　參考答案：B,D

　　參考解析：【應試指導】迷走神經興奮可引起氣道平滑肌收縮，口徑變小，增加氣道阻力;乙酰膽堿可使支氣管收縮，增加通氣阻力;阿托品和交感神經興奮都可使支氣管平滑肌舒張，減低通氣阻力;腎上腺素可減低肺通氣阻力，加快呼吸。

　　第115題多選 心臟雜音的發生機制有(　　)。

　　A.心內異常通道

　　B.血流加速

　　C.心室肥厚

　　D.瓣膜關閉不全

　　E.瓣膜狹窄

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：【應試指導】心臟雜音的發生機制包括：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道、心腔異常結構和大血管瘤樣擴張。

　　第116題多選 某患者的病歷資料中，屬于個人史的有(　　)。

　　A.每日吸煙20支10年

　　B.青霉素過敏史

　　C.父親患“肺癌”去世

　　D.從事煤礦井下工作30年

　　E.1年前赴非洲工作10個月

　　參考答案：A,D,E

　　參考解析：【應試指導】病歷資料的個人史包括：出生地及長期居留地，生活習慣及有無煙、酒、藥物等嗜好，職業與工作條件及有無工業毒物、粉塵、放射性物質接觸史，有無冶游史。

　　第117題多選 女性，62歲。診斷胃癌。血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦。術前必要的準備項目有(　　)。

　　A.改善營養狀態

　　B.糾正貧血

　　C.血生化檢查

　　D.心肺功能檢查

　　E.血壓降至正常

　　參考答案：A,B,C,D

　　參考解析：【應試指導】患者血壓高，應將血壓穩定在一定水平。患者貧血、消瘦，應糾正貧血和改善營養狀態。術前同時要做好心肺功能檢查。

　　第118題多選 甲狀腺腫大的判定標準為(　　)。

　　A.可看到腫大又能觸及，在胸鎖乳突肌以內為Ⅱ度

　　B.不能看出腫大，但能觸及為工度

　　C.可看到腫大，并伴有血管雜音為Ⅲ度

　　D.腺體腫大超過胸鎖乳突肌外緣為Ⅲ度

　　E.可看到腫大，并觸及結節為Ⅲ度

　　參考答案：A,B,D

　　參考解析：【應試指導】甲狀腺腫分為三度：外觀沒有腫大，但是觸診能及者為I度;既能看到，又能觸及，但是腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅱ度;腫大超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

　　第119題多選 腸外營養的適應證有(　　)。

　　A.大面積燒傷

　　B.短腸綜合征

　　C.肢體外傷性失血

　　D.急性重癥胰腺炎

　　E.消化道瘺

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：【應試指導】腸外營養適用于：①一周以上不能進食或因胃腸功能障礙不能耐受腸內喂養者;②通過腸內營養無法達到機體需要的目標量時。選項中急性重癥胰腺炎、消化道瘺、短腸綜合征和大面積燒傷適應腸外營養。

　　第120題多選 男性，18歲。右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近1天出現乏力、頭痛及張口困難。正確的處理措施有(　　)。

　　A.TAT 20 000U靜脈注射

　　B.手背部燒傷部位清創

　　C.10%水合氯醛30ml保留灌腸

　　D.腰穿腦脊液檢查

　　E.抗生素靜脈滴注

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：【應試指導】病人出現乏力、頭痛及張口困難，提示感染，應抗生素治療;清創傷口，預防性注射破傷風抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌腸可鎮靜、催眠。

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