各位網友大家好，歡迎來到文都網絡課堂。年年歲歲花相似，歲歲年年人不同，又到了一年一度的一個真題解析的時間段。今天楊老師給同學們來解析我們的2014年的西醫綜合。我們知道2014年西醫綜合在今天上午11點半就考完了，楊老師也是第一時間拿到了整個的真題，就是我們最新的西醫綜合的真題，拿到真題之后，我們也給同學給我們的學員進行一次反饋，大部分同學覺得今年確實有些題還是出的有點偏，在看書這塊要求同學們看書看得比較細，但是從總體上來講，大部分的試題還是我們之前在強化班包括沖刺班以及我們的點題班都講到的一些內容，所以說從整體來講，難度系數應該是居中。

　　接下來我們簡單了解一下我們今年的試題。由于時間的關系，因為我們今天的訪談就半小時，由于時間關系，我們不可能把180道題都給同學們講完，所以我們就給同學們講一部分的試題，講這一部分的試題大致了解一下我們今年西醫綜合出題的模式，以及我們2015年的學生你們師哥師姐們今天剛剛考完，對剛剛考完的歷年真題進行一個簡單的評估，了解一下2015年的復習應該什么樣的一個規劃。所以說2014年和2015年的學生都可以聽一下我們這個視頻。

　　接下來我們一起來看一下，我們從頭開始，我們首先看一下第1題，第1題下列生理活動中主要通過神經反射而完成的調節是什么，在這里說一下，因為西醫綜合是2014年首度采用了，一種試卷有多種的考法，所以不同的試卷ABCD四個選項是打亂的，所以說我們等一下在解析的過程中，就不強調這道題選什么，更多的強調這道題應該怎么做，所以說我們更多地進行一個試題的解析。

　　首先我們來看一下這道題，這道題ABCD四個選項，可能不同的人，你們的考題ABCD四個選項都不一樣，我們拿到的這個試卷的A選項是肢體在受到傷害性刺激時的回撤動作。第二個選項是正常人體的一個生長和發育的過程。第三就是育齡期的女性月經周期的正常進行，以及最后一個選項是餐后的血糖很快的恢復正常的水平的過程，這四個選項很明顯，這一道題考的就是我在講課過程中講到的一個重點，我說每年在血液一塊都會出一道題，這道題不外乎考查三個方面，第一有可能會涉及到內環境和穩態，第二個有可能會涉及到三種類型的調節，包括神經、體液和自身調節，第三大部分就考正負反饋和前饋控制系統，像今年就考到第二個知識點，就是有關三大調節。這三大調節考神經調節和自身調節考得比較多，這個題就考自身調節，所以說選什么，選A，選肢體在受傷害刺激以后的一個應激性反應，這就是我們講的交感神經興奮而導致的，所以說這道題就比較簡單。

　　好，繼續我們看一下第2題。葡萄糖在腎小管官腔里面被重吸收的跨膜轉運的方式是什么，這個就更簡單了，這個我們考到了，我們在強化班和沖刺班給同學們講到的第二章細胞的跨膜物質轉運，細胞的跨膜物質轉運里面講了第一個表格就是這一道題，你了解那個表格，要知道小分子物質要么通過單純擴散和異化擴散，要么是通過主動轉運，就這三種類型轉運的方法，而這個就是最經典的繼發性主動轉運，就是葡萄糖和氨基酸在腎小管和結合管以及在腸上皮細胞的重吸收，就是屬于一個經典的繼發性主動轉運，消耗鈉泵提供能量，所以這道題也不應該有問題。

　　我們再看第3題，下列情況下，能加大神經細胞動作電位的幅度，這道題其實也很簡單，我們經常講，我也反復地強調，考什么，增加細胞外的鈉離子濃度、鉀離子濃度對于動作電位和靜息電位的改變是什么，像這樣的試題在之前的年份，在歷年真題里面考得也是屢見不鮮，所以這道題幾乎是歷年真題的一個翻盤，所以說很相似，選什么，我這個選項里面選最后一個選項，增加細胞外的鈉離子的濃度，使得鈉離子內流就越多，鈉離子內流越多，動作電位升支就升的越高了，所以它的一個整個的幅度就增加了，所以這道題送分題，很簡單，歷年真題的一個翻盤。所以說把握歷年真題，這是我們在做基礎科目這三門一個重要的保證。

　　我們再看第4，紅細胞在毛細血管和學痘不易被擠破最主要的原因，像這道題就非常非常簡單了，就是考的紅細胞的生理功能，紅細胞的生理功能有可塑變形性、懸浮穩定性和它的一個脆性，就這三大特性。其中去年我也是反復地強調，2013年考到的就是它的一個懸浮穩定性，考血沉，我說今年有可能考到血沉，也有可能考到了，就是它另外兩種作用，就是它的什么作用呢，就是它的可塑變形性和它的一個脆性，你看今年就考了一個脆性。ABCD四個選項哪一個反映它的脆性呢?選什么，選它的彈性，它的彈性能力比較好，紅細胞膜的彈性能力比較好，從而導致它可以可塑變形，很多同學選到了第二個選項，就是紅細胞呈雙凹圓疊形的一個形狀，存在這樣一個鐵頂樣的形狀，是它可以使得懸浮穩定性更穩定的重要原因，而不是它可以通過毛細血管血痘的主要原因。所以說B選項肯定不選，選什么，選A，選它的一個彈性比較好。所以這道題也不應該有問題，也是我們反復強調的一個知識點。

　　第5題下列凝血因子需要維生素K依賴的是哪些凝血因子?像這樣的題就非常簡單了，我說2加7等于9，9就永久的十全十美了，所以說2、7，9，10，你只要把這個字母認識哪個是2，哪個是7，哪個是9，哪個是10就出來了，所以這道題也很簡單，這道題就選2、7、9、10。記住了解這個內容就可以了，關于選項答案，每個同學都是不一樣的。

　　我們再看第6，心率加快可以導致心輸出量減少的主要原因是什么，所以這道題很簡單，心率增快，我說心率增快主要影響的是收縮期還是舒張期，這個同學們都知道，影響的是舒張期，而舒張期的改變主要表現的就是它的充盈期，包括快速和減慢充盈期就變短了，快速和減慢充盈期變短，一變短的話，同學們要知道的就是，它整個的輸出量就減少了，它充盈的少，它輸出的量就少，所以這道題也很簡單，選什么，選最后一個選項，選它的一個充盈期明顯縮短。我們再看，所以這道題也很簡單了。

　　第7題，在體循環中，血壓下降幅度最為顯著的血管部位是哪一個，這個同學們要知道，我們就講到了在動脈和靜脈血管，在血管生理這一章節里，我們就講到了各種類型的血管，包括大動脈、中動脈、小動脈、微動脈、以及毛血管以及我們講的各種靜脈，在這里面同學們都知道，動脈它的一個單位是什么，毫米汞柱，為什么靜脈的單位就是厘米水柱了，變小了，變得很小，為什么?主要有一個重要的結構，就是阻力血管，最主要的阻力血管就是什么，就是微動脈，也就是說經過了微動脈之后，血壓可以發生一個大幅度的下降，我們一起來看一下ABCD四個選項里面，哪一個通過了微循環，哪一個通過了微靜脈，我們知道微動脈首先要知道的就是，我們要了解到的就是這個改變的話，更重要的就是什么改變呢，最重要的就是毛血管的一個改變，毛細血管的改變就進入了靜脈，通過毛血管之后就進入了靜脈，這個同學們要知道，所以這道題通過了微循環，通過了微動脈，就選什么，靜脈，唯一只有靜脈它是通過了微動脈。

　　我們再看第8題，哮喘發作的時候，1秒用力的呼吸量比上用力的肺活量的檢查結果是什么，這一道題其實很簡單，我們第五章呼吸，包括內科里面也講過相關的內容。所以說選什么，選C，這個比較簡單，1秒率和整個用力肺活量是均減小的，但是它們的比值是基本不變的，這個很簡單。

　　好，第9題，肺泡內的氧向肺毛血管擴散，而肺毛血管內的二氧化碳向肺泡擴散的主要決定性因素是什么，這道題很明顯考查的就是一個氣體的交換，氣體交換最顯著的最主要的因素就是它的分壓的改變，分壓是決定它轉移最為重要的因素，所以這道題選什么，選氣體分壓量的改變，就是它的一個分壓差，這是最主要的一個因素，像這些試題，我相信前9道題，同學們是一分都不能丟的。

　　好，我們再看第10題，在給肺心病患者應用氧療的過程中，應該給入什么樣的氧濃度，反復強調的，在第五章呼吸的最后一個知識點里面就講到了它的一個化學感受性反射，化學感受性反射存在三個重要的因素，包括二氧化碳、氧和氫離子濃度，這三個因素里面最為重要的因素，同學們要記住最為重要的因素，在正常機體應該是二氧化碳，也就是我們正常人他呼吸最主要的刺激物就是二氧化碳濃度的改變，而對于特殊類型的人群，也就是指COPD的患者，而肺心病我們這里題干給出了肺心病它就屬于COPD，也就是對于COPD的患者，由于二氧化碳長時間的高濃度二氧化碳，所以二氧化碳它已經發散的適應，它對呼吸的刺激不是因為二氧化碳濃度的改變而發生一定影響，它主要是通過什么，主要通過的是低壓而刺激他的呼吸，這是它最有效的刺激物，所以我們在給氧濃度這一塊，對于COPD的患者。

　　我們給氧的原則就是給一個持續低流量的給氧，持續時間很長，每天可以給10個小時以上，但是氧流量必須要低，一般多少，30%以下，所以這道題選什么，選B，對不對，給25%到30%的氧耨度，而高于，比較高的，你看C和D，那肯定是不選的，80%以上和95%以上出現的話，很容易導致COPD的患者出現呼吸衰竭，所以A和B有可能會涉及到，而對于A選項它是15%到20%，這個又太低了。我們都知道氧氣，空氣的氧濃度也可以達到21%，如果給這樣的氧濃度的話，還不如吸口號，是不是這樣的，所以說通過這樣分析一下，你就知道了應該選什么，選第二個選項，維持25%到30%的一個低氧濃度。

　　第11題迷走神經節后纖維興奮后可以導致引起一個胃黏膜部位的胃泌素的分泌，它的一個神經遞質是考什么，這道題就考的迷走神經興奮可以導致什么神經遞質改變，也沒有問題，選什么，選C。對不對，選乙酰膽堿，不需要記選項，你就把這個題記住就可以了，迷走神經主要是乙酰膽堿興奮，而對于交感神經主要是去甲腎上腺素的一個興奮。

　　我們來看第22題，膽汁在小腸促進脂肪消化和吸收的主要作用基質是什么，這就是考的膽汁的生理作用，我們在講課的過程中重點給同學們強調了，主要的作用是什么，膽汁它絕不含有酶，這是我們生理學特別給同學們列出來的這一句話，所以說有酶的肯定不選，所以把有什么消化酶的選項肯定可以排除，主要的作用是什么，我們一起來看，ABCD四個選項我們不管A選項是什么，我們就知道的是你看完以后，很明顯就可以看到膽汁的主要作用是促進脂肪和脂溶性維生素的吸收，因為它對于脂肪和脂溶性維生素有什么作用，對脂肪有什么作用，有一個乳化作用，所以你就看選項哪一個有乳化作用就選這一個，選什么，乳化，選乳化作用，B選項，對于它的一個作用有乳化作用。我們把這個知識點，同學們記一下。

　　第13題，在小腸淋巴管網的吸收，下列營養物質中，在小腸的黏膜細胞中，淋巴管網吸收的是什么，這道題我就講到了，我說淋巴結淋巴系統它的主要作用主要包括，第一個在組織液里蛋白質唯一重吸收的途徑就通過淋巴回流，第二個很重要的一個就是重吸收，小腸80%到90%的脂肪就是通過一個淋巴回流的方式進行重吸收的。而這道題具體考到的是這個具體的脂肪是什么，ABCD四個選項，我們一看選什么，長鏈的脂肪酸和甘油一酯，這個也不應該有問題。這個都是我們生理學里面重點講到的內容。

　　第14題，下列情況下，呼吸傷測定值接近0.7的是，我們一起來看一下ABCD四個選項，0.7，這個我們要知道的就是各種物質它的呼吸傷分別是什么，糖我們知道是1.0，脂肪是0.71，對不對，0.71，而蛋白質是多少，0.81，而混合性食物是0.85，所以我們就看哪一個更接近脂肪的，就選它，就接近0.7嘛，哪個，肥胖，一看到脂肪肥胖，所以多食而引起肥胖就可以導致呼吸傷，可以接近0.7左右，所以這道題同學們要知道選A。

　　我們再看第15題，下列情況中，可使得腎小球濾過平衡點向初球小動脈移動的是，也就是說可以導致平衡點右移的是哪一個，這里面我們講到了腎小球濾過率與腎小球的膠體滲透壓和腎小管的膠體滲透壓，還有毛血管血壓等等有關，這些四個因素主要影響的是它的濾過率，而對于平衡點的改變最重要的影響因素，就是它的腎血漿流量，所以你就看ABCD四個選項哪個可以導致腎血漿流量的增加，選哪個，選快速靜脈注射大量的生理鹽水，就可以導致它的平衡點右移，移到初球小動脈，所以這道題也很簡單，而其他的選項都不正確

　　接下來我們再看一下第16題，下列關于腎近端小管重吸收碳酸氫根離子的敘述正確的是，這道題考查的就是碳酸氫根離子重吸收，我說了今年新增的知識點，就新增了一個氨根離子的分泌，而氨根離子的分泌是屬于碳酸氫根離子重吸收是相關聯的，我們開始講。第一個選項重吸收越占總超入量的1/3，這是錯誤的，幾乎大部分都被重吸收了，這個選項錯誤了。第二個選項，通過氯碳酸氫根離子的交換，我們認為氯離子的交換與碳酸氫根離子的交換不會形成移向轉運體，就是交換體而進行交換，碳酸氫根離子重吸收主要與氫離子形成一個交換體，而進行一個重吸收。所以說第二個選項也不正確。第三個選項與小管上皮細胞分泌氨沒有關系，剛才講到了它與氨關系密切，每分泌一個氨，就可以使得一個碳酸氫根離子重吸收，它們正好是1：1的關系。最后一個選項，與管腔膜中的鈉氫交換密切相關，這個就正確了。鈉氫交換體的出現可以導致每重吸收一個氫離子，就有一個碳酸氫根離子排出，所以這個是正確的。

　　我們繼續，第17題，大量出汗可以導致尿量減少的主要因素是什么，這道題其實考查的就是我們尿生成和排出里面一個體液調節的因素，體液調節因素最為重要的因素就是抗利尿因素，我們知道大量出汗因為它是高滲性的脫水，脫水比脫鈉更為嚴重，最終導致晶體滲透壓升高，晶體滲透壓升高它是抗利尿激素分泌最有效的刺激物，從而導致抗利尿物質的分泌，所以最主要的原因就是抗利尿激素的分泌。而其他的選項都是錯誤的。最主要的因素是抗利尿因素，或者叫血管升壓素的升高增加導致的，所以這個題也不應該有問題

　　第18題，因眼外疾癱瘓或眼內的一個腫瘤壓迫而產生復視的原因是，剛才給同學們進行一個在線的互動，很多同學就講到了這道題就比較難，其實這道題考查的是什么，很簡單，它的知識點就考了一個復皺反射，我們在復皺反射在一米開外，緩慢的給它的一個進行植皮試驗，對不對，進行植皮之后，可以導致出現的我說的最經典的最通俗的叫做什么，出現了一個斗雞眼，雙眼會聚嘛，斗雞眼，出現了斗雞眼，從而導致的是什么，不會產生復視。所以說我們講到的復皺反射它的生理意義就是它可以使得兩眼呈對稱性的分布，它的會聚也是對稱點的會聚，從而不會產生雙眼的會聚，不會產生一個雙眼的復視。而我們剛才講到了，由于腫瘤的壓迫和舊的癱瘓，而可以導致的就是物向落在雙眼視網膜的非對稱點上，而不是對稱點上，如果是對稱點上，那就叫做一個復皺反射，復皺反射就不會出現輻射。所以這道題應該選擇的是物向落在雙眼視網膜的非對稱點上，從而產生了復視。產生復視的原因就是因為它不在對稱點上。

　　我們再看第19題，若干EPSP，就是興奮性突觸后電位，綜合后足以達到閾電位的水平，神經元上首先爆發動作電位的部位是哪里，這道題我們的講義，剛才很多同學說第19題不知道，ABCD都覺得有可能選，其實同學們你看我們的講義沒看仔細，你仔細看我們的講義，在我們講義104頁的內容里面，就特意給同學們用紅體字畫出了這一句話，包括我們在強化班講課的過程中，也特別的指出，出現了這個閾電位的水平，我們知道首先一個局部電位，就是興奮性突觸后電位要疊加疊加，一旦達到閾電位之后，可以爆發產生動作電位，但是產生這個動作電位，它第一步不是在胞體里面，而是在哪里，在軸突的始端而產生的，所以這道題，其實我們在講義上是詳細地給同學們論述過，我在講課的過程中，也給同學們詳細地講到，所以這道題同學們感到很難，讓我比較不理解。 所以說這道題選什么，軸突的始端會出現。

　　第20題，用左旋多巴治療不能緩解帕金森的臨床表現是什么，這道題就考基底神經節兩個重要的疾病，我說了今年考得可能性很大，這是我在點題班給同學們講的內容，兩個疾病，要么考帕金森，要么考什么，考舞蹈病，這兩個病之間的鑒別，以及它們各自的治療方案，這個都給同學們講過。我說左旋多巴主要用于靜止性震顫，也就是帕金森病的治療，但是對于一種類型的改變臨床表現，它是不會有緩解的作用，這個就是我們講到的那個靜止性震顫。我還講了一個例子，還記得我在沖刺班給同學們講的例子嗎，我說鄧小平最后死亡的原因就是帕金森，他用了很多的藥，但是他接見外賓的時候，是不是還出現了手抖的改變，靜止性震顫，不動，接見外賓手不動的時候，一直在抖，靜止性震顫，所以說不管用什么藥，左旋多巴不能夠改變靜止性震顫，所以靜止性震顫是我們臨床上要解決的一個重要的內容。因為左旋多巴它不能夠緩解，而其他的都可以緩解，所以這道題也不應該有問題，比如說面情呆板，還會出現肌張力的增高和斗爭的緩慢，這些都可以改變，但是就是靜止性震顫它是不能夠緩解的，所以這道題也希望同學們能夠注意一下。

　　我們再看21題，剛才還有同學說了21題很難，其實21題也不難，我們一起來看一下。生長激素通過靶細胞生成某些物質，而間接促進生長發育，這種物質是什么，我們知道在我們的講義里面，或者我們在講課的過程中，是不是都講了生長激素很重要的一個因子是什么，胰島素樣的生長因子，IGF，IGFY，生長素胰島素要的生長因子是比較重要的一個因素，這個因子主要作用是什么，因為部分的，就是生長激素的部分作用就是通過IGF胰島素樣的生長因子的作用，它是一個肽類的物質，IGF，這個肽類的物質而間接實現它的一個生長發育的作用。而我們講的IGF-1是由生長激素誘導靶細胞產生的，它具有促進生長的作用。所以這是課本上和講義上都給頭詳細講到了，這道題不應該有問題。你自己想想看看，ABCD四個選項，只有A選項比較熟悉，與生長激素很關系密切的，我們在講課反復強調的就是A，BCD其他的選項是不是都沒講啊，因為它是跟生長激素的生理學作用不是密切相關的，所以說這道題應該是選胰島素樣的生長因子，也不應該有問題，并且我們在生長激素的調節這一塊，是不是也講到了IGF-1，我們說IGF-1包括什么血糖濃度的降低，氨基酸水平的降低，以及它在慢波睡眠的情況下，都對于生長激素的分泌都有影響作用，所以這題也不應該有問題。

　　22題，沒問題，22題考的是什么，機體在發生一個應激反應的時候，血中的濃度明顯升高，并起關鍵性的作用的激素是什么，我們就講到了這道題考查的就是激素里面講到的重要兩種反應，一個是應激反應，激動的激，還有一種是應急反應，應激反應，激動的激，這個反應主要興奮的是糖皮質激素，所以你就找有糖皮質激素的，就是它最主要的最關鍵的，或者是最起始的最為重要的一個激素，所以這道題應該是選什么，C糖皮質激素。但是ACTH，因為興奮之后，為什么可以導致的糖皮質激素分泌增加，因為就是由于交感神經興奮而導致的ACTH，就是促糖皮質激素興奮激素、促腎上腺激素，也就是ACTH的分泌增加，這種產生更多的糖皮質激素，所以這個選ACTH和GC，這個應該也沒什么問題。

　　再看23題，胰島胰高血糖素調節糖代謝的主要靶器官和靶組織是什么，這道題考得是胰高血糖素，而胰島素和胰高血糖素相互作用和相互拮抗，這兩種重要的激素主要對于糖的改變起著重要的影響作用。而我們可以看到，ABCD四個選項里面，有骨骼肌，有肝臟，有腎臟，有腦組織，你就看這幾個組織里面，哪一個是儲存糖的，我們就想到了什么，肝糖元，它的主要作用胰高血糖素是使得血糖升高，可以使得肝臟里面很多的肝糖元，這些糖元變成了葡萄糖，從而可以起到一個升高血糖的作用。所以它最主要的就是促進肝糖元的分解，所以它的最主要部位在哪里，在肝臟。這道題也不應該有問題，你就想糖主要聚集在哪里，肝糖元和肌糖元，其中它的主要作用是使得肝糖元分解產生更多的葡萄糖，所以說選肝臟。

　　我們再看最后一道題，你看一個題干，女性月經周期出現兩次分泌高峰的激素，這道題考查的就是月經周期的激素變化，可以肯定聽過我課程的同學，百分之百都可以搞定，因為我反復強調，基礎班講了，強化班講了，沖刺班也講了，包括點題班，同學們還記得我們在考前一周的點題班嗎，是不是也講到了，哪個激素啊?雌激素，一秒鐘搞定，不陪你玩了。

　　我們可以看到，這是我們講到的生理學前24題的一個單選題，我覺得這24題單選題應該來說拿22分以上沒有什么問題，都是我們講過的很簡單的一些試題，很常規的一些試題，所以從生理學這一塊來看，其實我們今年的試題不是我們想象的那么難，所以說很多同學考完之后，在我的微博里面去評論，說今年出題比較偏，確實我剛才也看到了，由于時間的關系，后面的題不詳細給同學們講了，但是我們可以后面的題和我們多選題，我們一起來看一下多選題。多選題很多同學都覺得很難，大部分同學考完之后，給出這樣的一個結論，楊老師30道多選題，我沒有一個有把握，出現這樣的情況，我覺得是不應該的，雖然多選題確實很難，我們要知道的就是近幾年其實多選題考得都不會很容易，這也警告了在座的2015年的考生，所以2015年的考生，你們在備考的過程中，你們要重點的來應對多選題，2010年2011年2012年2013年，包括今年2014年的多選題都比較難，但是你不至于每道題都沒把握，我覺得難題確實有，多選題確實有一些題比較難，這個是我們課本上講的比較細的一些試題，但是這些試題我相信同學們，你們只要自己好好的揣摩，并且掌握了多選題的一些答題技巧，你做這樣的試題，應該也不會是我們想的那么痛苦，這一點同學們要有一個認識。

　　我們簡單看一下簡答題。152題考查的就是一個促紅細胞生成，這道題不應該有問題，這道題肯定是有把握的，在考前肯定有很多同學看到了我的視頻，西醫綜合這是業績唯一的一個視頻，講的西醫綜合的一個答題技巧的解析，是不是就講到了，如果在做多選題里面，ABCD四個選項里面，如果有兩兩對立的，二選一，直接把什么給排除了，把雌激素和雄激素里面肯定要排除一個，把什么排除了，把雌激素，為什么男人正常，成年男性的雄蛋白是120到160，女性是110到150，為什么，雄激素，因為雄激素可以促進紅細胞的產生。所以說雌激素和雄激素，你就直接把雌激素給排除了，還剩下幾個選項，三個選項，你再看促紅細胞一生成素EPO肯定是可以選，還有甲狀腺激素，肯定可以選，甲狀腺激素和生長激素也可以促進紅細胞的生成，這個也不應該有問題，還有一個雄激素。直接選三個選項，把雌激素排除。

　　還有153題，153題就比較簡單了，能使全身和局部組織液生成增多的是，也就是下面ABCD四個選項里面，哪個可以導致組織液生成，促進組織液生成的是什么，這道題就比較簡單了，不應該有問題。

　　155題，下列結構中受損的可以產生什么，感應性的耳聾，這道題其實考查的就是耳聾的一個分型，耳聾可以分為由傳導功能受損的，比如中耳受損的，聽骨鏈受損的，還有感受器官受損的，感受器官在哪里，你只要明白我們聽力產生的感受器官是內耳的哪一個部位，這個同學們都知道，基底部，基底部的哪一個，螺旋體，螺旋體里有什么，毛細胞，而毛細胞它是主要的產生聽力的最重要的一個細胞組成。明白這個問題，其實就可以了。

　　其實我們縱觀我們講到的這些生理學的試題，當然我們其他的科目，包括生物化學、病理學、診斷內科外科，像這些試題，其實大部分的試題是比較簡單的，由于時間的關系，我們今天不會把所有的題給同學們講完，但是敬請關注我的新浪的微博，西醫綜合楊凈，直接搜索西醫綜合楊凈，更多的解析和更多的答案，我們給出的肯定是每道題對應的答案，因為今年采用的一題多卷，所以不存在一個選項的問題了，我們更多的給同學們每一道題進行一個解析，更多的解析我們在以后的時間，我們會在微博或者文都的官方網站上給同學們公布，要想了解更多的詳細內容，同學們可以關注我們相關的網站。

　　在此，希望2014年的同學既然考完了，考完了之后，好好進行一個調整，在春節之前進行一個調整，當然還有很多同學問到了，很多同學在我微博里問到了，說楊老師，我考完了之后，還有什么工作安排或者學習安排?希望同學們好好進行一個調整，就是辛苦了一年了，好好的調整，好好過一個春節，什么事情都不要想了，好好去過一個春節，一般來說，春節之后很多地方的成績就出來了，出來了之后，我們再進行一個復試，如果有同學覺得自己考得比較好的話，你完全現在可以開始應對復試，復試的話，更多的要了解有關專業英語和專業課的復習，了解這兩大部分的復習。當然如果有實習這樣的條件的話，希望同學們能夠到你們的附屬醫院，你們實習的醫院在相關的科室，就是你報考專業這個科室里面再去實習一到兩個月，這是你今后的安排。

　　對于2015年的考生，楊老師也提出幾點建議，很多同學可能在現在已經開始準備2015年的考研，所以希望2015年的考生緊借這幾年考研的出題特征，而針對性地進行一個復習，現在我們2015年的學生就開始可以進行一個西醫綜合的復習，我們可以對著最新的教材，第八版的教材各個科目的復習，特別是基礎科目，像生理學，這是我們在前期重點復習的一些科目。當然如果是說基礎比較好的同學，可以提前看一下內科和外科，因為每年考題可能難點還是放在內科和外科，今天我們的訪談就講到這里，預祝2014年的同學夢想成真，2015年的同學能夠有好的開端。今天的講座就講到里，謝謝大家。

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