青霉素又被稱為青霉素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。
青霉素是抗菌素的一種,是指從青霉菌培養液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。青霉素類抗生素是β-內酰胺類中一大類抗生素的總稱。
臨床應用青霉素類時,較多出現過敏反應,包括皮疹、藥物熱、血管神經性水腫、血清病型反應、過敏性休克等,統稱為青霉素類過敏反應,其中以過敏性休克最為嚴重。
癥狀類型
1、速發型反應
過敏性休克,是青霉素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生于使用青霉素的整個過程中,多見于20到40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在注射后15分鐘內出現,甚至在注射針頭尚未拔出時就會發生。
過敏性休克有兩大特點:其一是休克表現,出汗、面色蒼白、脈速而弱,四肢濕冷、發紺,煩躁不安、意識不清或完全喪失,血壓迅速下降乃至測不出,脈搏消失,最終導致心跳停止;其二是在休克出現之前或同時,伴有一些過敏相關的癥狀。
2、延緩型反應
注射青霉素后數小時或兩三天后才出現癥狀。偶有數日后過敏性休克者,少見。皮疹、皮癢、發熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹最為常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
3、血清病型反應
大多數發生于初次使用青霉素的病人,臨床表現與普通血清病相似,嚴重者可發生血管性水腫,有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。腦水腫時,可致嚴重的中樞癥狀甚至昏迷。
4、其他過敏反應
青霉素尚可引起出血、過敏性紫癜、腎臟或肝臟損害、心衰等,但均罕見。
試驗法有劃痕、斑貼、滴眼、皮內注射等法,以皮內注射法(皮試)為常用。
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