下面通過常見的腫瘤來學(xué)習(xí)神經(jīng)外胚葉源性腫瘤和多種組織構(gòu)成的惡性腫瘤。

　　神經(jīng)外胚葉源性腫瘤

　　1)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：起源于視網(wǎng)膜胚基的惡性腫瘤，常見于3歲以下的嬰幼兒，是一種常染色體性遺傳病，并有家族史。大多數(shù)發(fā)生在一側(cè)眼，但也可雙眼發(fā)生，肉眼觀呈黃白色或黃色的結(jié)節(jié)狀腫物，切面有明顯的出血和壞死，并可見鈣化點。鏡下可見腫瘤由小圓細(xì)胞構(gòu)成，常只見核而胞漿不明顯，瘤細(xì)胞有時圍繞一空腔呈放射狀排列，形成菊形團(tuán)。轉(zhuǎn)移一般不常見。

　　2)色素痣與黑色素瘤：色素痣為良性錯構(gòu)瘤性畸形的增生性病變，按其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生部位的不同，可分為交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣三種。黑色素瘤是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見于30歲以上成人。可由交界痣惡變而來，也可以一開始就是惡性。鏡下可見瘤細(xì)胞呈巢狀、條索狀、或腺泡樣排列。

　　多種組織構(gòu)成的惡性腫瘤

　　腫瘤的實質(zhì)由兩種以上不同類型的組織構(gòu)成，稱為混合瘤。常見的有畸胎瘤、腎胚胎瘤、癌肉瘤。

　　1)畸胎瘤：根據(jù)組織分化成熟程度不同可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。根據(jù)外觀可分為囊性和實性。良性畸胎瘤又稱為皮樣囊腫，多見于卵巢，呈囊狀。惡性畸胎瘤多為實性，在睪丸比卵巢多見。容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到盆腔及遠(yuǎn)處器官。畸胎瘤還可見于縱隔、骶尾部、腹膜后、松果體等處。

　　2)腎胚胎瘤：又稱為腎母細(xì)胞瘤或Wilms瘤，由腎內(nèi)殘留的未成熟胚胎組織發(fā)展而來，多見于5歲以下的兒童，腫瘤成分多樣，除見由瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀排列，類似幼稚的腎小球、腎小管樣結(jié)構(gòu)。此外，還可見到粘液組織、橫紋肌、軟骨等。

　　3)癌肉瘤：同一種腫瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分。

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