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　　【病理學】

　　1.下列選項中，子宮頸癌1期的范圍是——腫瘤細胞浸潤并局限于子宮頸內。(2019)

　　2.肺出血性梗死時,切片中可以看到的與出血性梗死相關的病變有—(1)含鐵血黃素;(2)肺組織壞死;(3)肺泡內大量紅細胞。(2016)

　　3.最支持癥診斷的病理變化是——白細胞滲出,(2000)

　　4.診斷腺癌時最重要的是——惡性腫瘤細胞呈腺樣排列。(1997)

　　5.惡性腫的最主要診斷依據是——腫瘤發生轉移。(1991)

　　6.風濕病中最具有病理診斷意義的病變是——風濕小體。(1991)

　　7.早期胃癌診斷的有—(1)腫瘤局限于黏膜層;(2)腫瘤累及黏膜下層。(2009)

　　8.霍奇金病最重要的具有診斷意義的細胞是——R-S細胞。(1994)

　　9.完全型支滋病的診斷標準有——(1)抗HV抗體陽性:(2)肺孢子蟲性肺炎;(3)Kaposi肉瘤。(2008)

　　10.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據是一癌細胞核呈毛玻璃狀,(2005)

　　11.在惡性腫瘤的鑒別診斷中,免疫組織化學染色角蛋白陽性,波形蛋白陰性,該腫瘤為——癌。(2013)

　　12.女性,58歲,左乳腺外上象限腫物,直徑約2m,組織學檢查,腫瘤細胞小,在纖維組織中排列成單排細胞,浸潤周圍脂肪組織,應診斷為——浸潤性小葉癌。(2014)

　　13.男性,16歲,左手燙傷,紅腫,少數水胞,無感染。經治療座愈,局部皮膚組織的病理變化表現為——正常皮膚。(2014)

　　14.在子宮肌層內發現水腫的絨毛,其診斷是——侵蝕性葡萄胎,(2017)

　　15.尸檢病理見臟層胸膜多發、粟粒大小、一致性硬結節,首先考慮——血源性播散性結核。(2017)

　　16.容易導致腸腔狹窄的疾病是——腸結核。(2017)

　　【內科學】

　　17.符合重型再生障礙性貧血血象診斷標準的有一(1)網織紅細胞<15×109/L:(2)中性粒細胞<0.5x109/L;(3)血小板<20×109/L。(2016)

　　18.因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是一頸動脈竇綜合征。(2010)

　　19.呼吸困難類型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是一夜間陣發性呼吸圖難,(2008)

　　20.劇烈陣發性腹痛,無排氣。腸型及蠕動波,腸鳴音充進呈金屬音調。最可能是一機械性腸梗阻。(2010)

　　21.對于診斷反流性食管炎最準確的方法是一食管內鏡檢查。(2004)

　　22.昨晚吃剩飯一碗,當夜發生上腹痛,持續惡心、嘔吐。體溫36.5℃,上腹部壓痛,腸鳴音活躍,白細胞總數、分類及糞常規正常,首先考慮一急性胃炎。(1992)

　　23.對于診斷慢性胃炎最可靠的依據是一通過胃鏡做胃黏膜活組織檢查。(1991)

　　24.周期性上腹痛三年,空腹發作,夜間更重,進食可緩解,服西咪替丁可止痛,最可能為—十二指腸球部潰瘍。(1991)

　　25.對高度懷疑腸結核的病例中,最有利于臨床診斷的是一抗結核治療2-6周有效。(2007)

　　26.右下腹觸及可疑種塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Smhn),最可能的診斷是一腸結核。(194)

　　27.反復發作腹瀉3年,伴便前腹痛,便后緩解,體重無變化。近3個月由于變換工作不順等原因,上述癥狀加重,每日大便5-6次,有黏液,無膿血,使用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是一腸易激綜合征。(2010)

　　28.既往體健,查體時發現肝在右季肋2cm,質硬、無壓痛,脾可觸及,鋅濁度試驗20單位,ALT正常范圍,肝穿刺病理有假小葉形成,應診斷為一代償期肝硬化。(1997)

　　29.肝炎后肝硬化的診斷,哪項最有價值一一食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損。(1992)

　　30.近期未使用腎毒性藥物一一屬于肝硬化肝腎綜合征診斷標準。(2011)

　　31.甲胎蛋白>5004gL,血ALT35U/L,查體未見異常,初步診斷最可能是一亞臨床肝癌。(2005)

　　32.中年男性,腹脹、納差3個月,頸部有兩個蜘蛛痣,肝大,質硬、腹水中等量,抽出淡紅色腹水少許,比重1.013。診斷可能是一原發性肝癌。(1990)

　　33.發熱、腹痛、血性腹水的患者應考慮—(1)結核性腹膜炎;(2)門靜脈血栓形成;(3)胰源性腹水。(1994)

　　34.結腸鏡見回腸末段病變呈跳躍性,見縱行潰瘍,潰瘍周圍黏膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是一克羅恩病。(2007)

　　35.有疼痛一便意一便后緩解的規律,常有里急后重,最近結腸鏡檢查發現結腸黏膜粗糙呈細顆粒狀,血管紋理模糊。目前最可能的診斷是—一潰瘍性結腸炎。(2006)

　　36.右下腹痛3月余,排便次數稍多,呈糊狀,不含黏液和膿血,每日約2-4次,X線鋇劑檢查發現回盲部有跳躍征。最可能的診斷是—潰瘍型腸結核。(2005)

　　37.對診斷預激綜合征最有價值的是一心內電生理檢查。(2001)

　　38.確定室性心動過速診斷的最主要依據是一一心室奪獲與室性融合波。(1908)

　　39.長PP問期與基本的竇性PP同期無倍數關系一符合心電圖診斷宴性停搏。(2004)

　　40.二尖瓣狹窄伴心房顫動,長期服用地高辛。1天來出現心悸,發作性頭暈、黑朦,有短陣意識喪失來院。查體:心率38次/分,律整,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢無腫脹。患者來院就診的直接病因是—一洋地黃中毒。(2005)

　　41.風濕性心臟瓣膜病患者出現哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能一一發熱持續一周以上(2005)

　　42.心臟聽診方面,對分析診斷心律失常最有價值的心音是一第一心音和第二心音。(1996)

　　43.當患者發作劇烈胸痛時,哪項檢查結果正常,可排除急性冠脈綜合征的診斷—18導聯體表心電圖。(2007)

　　44.2周來晨練行走30米左右出現胸部問脹壓排感,放射到咽喉部,有緊縮感,持續5-10分鐘,自行停止活動,體息約3-5分鐘后緩解。近1周來自覺上一層樓即感上述癥狀,口含硝酸甘油有效。診斷應是—初發性心絞痛。(2007

　　45.在熟睡中再發心前區脹痛,明顯壓抑感,自服速效救心丸無效,癥狀持續不緩解而來院。既往體檢,無類似發作。入院查心電圖呈心前區導聯ST段拍高。最可能的診斷是一變異型心絞痛。(2005)

　　46.患者2個月前因急性前壁心肌梗死人院,經行左前降支內藥物支架植入后,住院7天出院。此后患者無任何癥狀,服用藥物1個月后自行停用。2小時前在睡眠中再次發生劇烈胸痛,ECG證實為急性前壁再發心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是一支架內血栓形成。(2008)

　　【內科學】

　　47.10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持續性胸痛再診,吸氣時胸痛加重,與上次心肌梗死的胸痛明顯不同。體檢:血壓正常,體溫37.5℃,可聞及心包摩擦音,右肺底部叩濁,呼吸音減弱,胸部X線片示右側胸腔少量積液。最可能的診斷是一心肌梗死后綜合征。(2003)

　　48.心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是CK(肌酸激酶)的同工酶CKMB和LDH(乳酸脫氫酶)的同工酶LDH1。(1997)

　　49.心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是一 CPK-MB及LDH1。(1994)

　　50.發現血壓增高半年,血鉀低。最可能的診斷是—原發性醛固酮增多癥。(2009)

　　51.對肥厚性梗阻型心肌病最有診斷價值—超聲心動圖。(1990)

　　52.因上感發熱5天。雙肺呼吸音清,末聞及哪音,心臟不大,心律不齊,心率76次/分,第一心音低鈍,ECG示頻發室性期前收縮,短陣室性心動過速。最可能的診斷是一急性心肌炎。(2006)

　　53.臨床鑒別肝性與心包疾患所引起的腹水,哪項最有診斷價值一頸靜脈怒張。(1990)

　　54.肺功能測定對于診斷肺氣腫有決定性的意義。最有價值的是—一殘氣量、殘氣量/肺總量(%)測定。(1991)

　　55.患咳嗽咳痰8一9年。查體:可平臥,桶狀胸,兩肺少量即音,劍突下可見收縮陰動,三尖區可聽到收縮期雜音,肝牌不大,下肢無水腫。其讀斷可能為一慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期。(1990)

　　56.吸煙20年,有喘息,咳嗽癥狀,普通胸片未發現明顯異常,支氣管舒張試驗陽性,最可能的診斷是——支氣管哮喘。(2008)

　　57.一周前上感伴咳嗽,三小時前突然咯鮮血,量達300,無胸痛,既往有中帶解血史,查體:體溫37.3℃,血壓正常,雙肺叩清,右下肺可聞中小水泡音,心尖部可聞36級收縮期吹風樣雜音,最可能的診斷為一支氣管擴張癥。(2000)

　　58.慢性咳嘴18年,加重一周,血氣分析結果如下:pH7.35,PaO2 55mMHg,PaO2 74mmHg,AB42mol/L,血鉀2.8mmol/L,血氧8Ommol/L,考慮診斷為一呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒,(2003.2007)

　　59.受涼后出現高熱2天,你有頭痛、寒戰,咳嗽、咳血,惡心伴嘔吐3次,皮膚和黏膜可見散在出血點,口角可見單純性修,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和溫哪音,雙側病理反射未引出。最可能的疾病是一肺炎球菌肺炎。(2008)

　　60.肺部真菌感染,對診斷最有意義的是一胸水中培養真菌,(2007)

　　61.著涼后發熱,體溫38.9℃,伴呼吸困難,咳啾,咳少量黃碳,瀉兩次,自服“先鋒霉素”無收,左上肺前段左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影,最可能的診斷是一軍團菌肺炎,(2006)

　　62.賽稠呈磚紅色膠凍狀,胸部X線檢查結果為右側肺可見實變陰影及蜂狀旅腫,葉間隙下驗,最合適診斷和治療是一肺炎克雷伯桿菌肺炎,選用半合成廣語青霉素加氨基糖什類,(2005)

　　63.糖尿病思者,突發高熱、寒戰、右胸痛,次日吸痰,為黃膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺時實變,其中有多個液氣囊腔,最可能的診斷是一葡萄球菌性肺炎。(2001)

　　64.寒戰高熱(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳曉呈磚紅色膠凍狀,量多,X線胸片左肺呈多發性蜂窩狀陰影,最可能的診斷為一克雷伯桿菌肺炎。(1998)

　　65.高熱三天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膿性痰,白細胞總數20x10/,X線示右下肺實變,其間有不規則透亮區,葉間隙下墜,伴少量胸腔積液,最可能的診斷為一肺炎克需伯桿菌肺炎,(1992)

　　66.外出郊游后出現頭痛咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現咳嗽和少量黏爽,最可能的診斷是一支原體肺炎。(2011)

　　67.突發塞戰高熱,伴咳嗽胸痛兩天,血白細胞總數21×10/L,胸片示右上肺大片狀陰影。診斷為一肺炎球菌性肺炎。(1991)

　　68.患者出現進行性呼吸困難,吸氣時雙肺中下野可聞及v音,最可能的診斷是—特發性肺纖維化(2009)

　　69.飲酒后出現發熱,體溫39.3℃,伴咳嗽、咳少量黃痰,自服“頭孢菌素”3天無效,1天前咳出大量膿痰,自覺有臭殊,體溫降至37.5℃。最可能的診斷是一肺膿腫。(2007)

　　70.肺膿的診斷依據是—(1)突然起病、畏寒高熱;(2)咳嗽,咳大量膿痰、伴有咯血;(3)白細胞總數及中性粒型胞增多;(4)胸片有大片濃密陰影,中有空洞形成并有液平。(1990)

　　71.高血壓、心絞痛2年,20小時前經股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示升主動脈明顯擴張,左面降支95%阻塞,半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發紺,血壓80/50mHg,頸靜脈明顯充盈,血氣Pa0245 mmHg,PaCO2135mmHg,最可能的診斷是一急性肺栓塞。(2011)

　　72.胸水檢查為:血性比重1.020,蛋白定量39g1、LDH503U1、葡萄糖定量2.4ml、ADA1oU/,最可能的診斷為一結核性胸水,(2000)

　　73.3小時前在投擲鉛球轉身后突感左側胸痛,隨即出現胸悶氣短,呼吸急促,行走后癥狀加重,伴出汗,心悸,自行半坐位休息后癥狀有緩解而來院。首先考慮一急性閉合性氣胸。(2000)

　　74.慢性咳嗽咳痰史10年,突發左倒胸痛1天,呈針朝樣疼痛,向左府部放射是一左側氣胸(2005)

　　75.慢支15年,呼吸困難突然加重一天,伴右側購痛,桶狀胸,右肺呼吸音減低,左肺散在干音,心性音界縮小,劍突下可觸及收縮期搏動,考慮診斷為一慢支、肺氣腫、早期肺心病,右側氣胸。(1993)

　　76.體檢時發現鏡下血尿，尿紅細胞5~8個/HP，尿蛋白(-)，腎功能正常，B超示雙腎未見明顯異常，在診斷時首選的檢查——相差顯微鏡尿紅細胞形態。(2011)

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