第三章　知覺的生理心理學(xué)

　　一、知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)

　　①在各種感覺功能的大腦皮層中，存在著兩級功能區(qū)，即初級感覺區(qū)和次級感覺區(qū)。②在各種性質(zhì)不同的皮層感覺區(qū)之間還存在著聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層。③次級感覺皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層以及與記憶功能有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)，形成了知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)。

　　失認(rèn)癥及說明的問題?失認(rèn)癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)識別或再認(rèn)物體，對該物體不能形成正常知覺。失認(rèn)癥患者的一級感覺皮層功能完全正常，但次級感覺皮層或聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層存在著局部的器質(zhì)性損傷。根據(jù)腦損傷的部位和程度，可出現(xiàn)不同類型的失認(rèn)癥：包括視覺失認(rèn)癥、聽覺失認(rèn)癥和軀體失認(rèn)癥。

　　1.視覺失認(rèn)癥的類型：統(tǒng)覺失認(rèn)癥、聯(lián)想失認(rèn)癥、顏色失認(rèn)癥、面孔失認(rèn)癥。患者的初級視皮層17區(qū)、外側(cè)膝狀體、視覺通路、視神經(jīng)和眼的功能和結(jié)構(gòu)均正常無損;腦局部損傷可分為在2—4視覺皮層區(qū)(V2，V3，V4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。①統(tǒng)覺性失認(rèn)癥：患者對一個復(fù)雜事物只能認(rèn)知其個別屬性，但不能同時認(rèn)知事物的全部屬性，故又稱同時性視覺失認(rèn)癥。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及與支配眼動的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區(qū)眼動中樞的聯(lián)系遭到破壞，不能通過眼動機制連續(xù)獲得外界復(fù)雜物體的多種信息。②聯(lián)想性失認(rèn)癥：患者能對物體的各種屬性分別得到感覺信息，并進(jìn)行綜合認(rèn)知，很好完成匹配任務(wù)，正確描述物體的形狀、顏色等屬性;但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這類患者大多數(shù)是由于顳下回或枕-顳間聯(lián)系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的。③面孔失認(rèn)癥：分熟人面孔失認(rèn)癥和陌生人面孔分辨障礙。熟人面孔失認(rèn)癥對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認(rèn)親人，卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認(rèn)。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕-顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對熟人確認(rèn)正確無誤，但對面前的陌生人卻無法分辨。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。

　　2.聽覺失認(rèn)癥：患者大腦初級聽皮層(顳橫回的41區(qū))、內(nèi)側(cè)膝狀體、聽覺通路、聽神經(jīng)和耳的結(jié)構(gòu)與功能無異常所見，但卻不能根據(jù)語音形成語詞知覺或不能分辨樂音的音調(diào)，也有患者不能區(qū)別說話人的嗓音。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級聽覺皮層受損所致。樂音失認(rèn)癥患者，多為右顳22區(qū)、42區(qū)次級聽皮層受損所致。

　　3.體覺失認(rèn)癥：頂葉皮層的中央后回(3-1-2區(qū))軀體感覺區(qū)結(jié)構(gòu)與功能基本正常，但此區(qū)與記憶功能和語言功能的腦結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，引起皮層性觸覺失認(rèn)癥，實體覺失認(rèn)癥等多種類型的體覺失認(rèn)癥。實體覺失認(rèn)癥，多為右半球頂葉感覺區(qū)與記憶中樞間的聯(lián)系障礙，引起左手觸覺失認(rèn)癥狀。

　　總結(jié)：從上述多種類型的失認(rèn)癥中得出結(jié)論——失認(rèn)癥是知覺障礙，不是因該感覺系統(tǒng)的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯(lián)絡(luò)障礙所致。證明知覺是許多腦結(jié)構(gòu)和多種腦中樞共同活動的結(jié)果。即使是以其中一種感覺系統(tǒng)為主的知覺，無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統(tǒng)與注意、記憶、語言中樞共同活動的產(chǎn)物。

　　二、知覺的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)

　　1.視覺功能柱、超柱及超柱的特征提取(多模式感知細(xì)胞及生理意義)

　　(1)功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經(jīng)元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對某一種視覺特征發(fā)生反應(yīng)，從而形成了該種視覺特征的基本功能單位，所以稱之為功能柱。功能柱是感覺的基礎(chǔ)。有兩種功能柱理論：特征提取功能柱和空間頻率功能柱。

　　(2)超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細(xì)胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應(yīng)的基本單元，就是超柱。超柱是簡單知覺的生理基礎(chǔ)。

　　(3)多模式感知細(xì)胞：在顳-頂-枕區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)皮層和額葉聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層中，都存在著“多模式感知細(xì)胞”，可以對多種信息發(fā)生反應(yīng)，實現(xiàn)著多種感覺的綜合反應(yīng)過程。多模式感知細(xì)胞，是知覺的細(xì)胞生理學(xué)基礎(chǔ)。

　　(4)總之，皮層中的超柱和聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層多模式感知細(xì)胞，在知覺形成中具有重要作用，并可能是知覺的結(jié)構(gòu)和功能單元。超柱實現(xiàn)同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應(yīng)形成簡單的知覺;多模式感知細(xì)胞則將多種模式的感覺信息綜合為復(fù)雜的知覺。

　　2.精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現(xiàn)實刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應(yīng)能力。因而將顳下回?fù)p傷造成的這種認(rèn)知障礙，稱為精神盲。

　　3.多模式感知神經(jīng)元：顳下回的一些神經(jīng)元，不僅對復(fù)雜視覺刺激物單位發(fā)放率增加和發(fā)生最大的反應(yīng)，而且對多種其它感覺刺激，如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發(fā)放率的變化。因此，將這類神經(jīng)元稱謂多模式感知神經(jīng)元。

　　4.腦事件相關(guān)電位中N1波(潛伏期約100毫秒左右負(fù)波)，是知覺形成中注意參與水平的客觀指標(biāo)。

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