第三章　知覺的生理心理學

　　一、知覺的神經基礎

　　①在各種感覺功能的大腦皮層中，存在著兩級功能區，即初級感覺區和次級感覺區。②在各種性質不同的皮層感覺區之間還存在著聯絡區皮層。③次級感覺皮層、聯絡區皮層以及與記憶功能有關的腦結構，形成了知覺的神經基礎。

　　失認癥及說明的問題?失認癥是一類神經心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統識別或再認物體，對該物體不能形成正常知覺。失認癥患者的一級感覺皮層功能完全正常，但次級感覺皮層或聯絡區皮層存在著局部的器質性損傷。根據腦損傷的部位和程度，可出現不同類型的失認癥：包括視覺失認癥、聽覺失認癥和軀體失認癥。

　　1.視覺失認癥的類型：統覺失認癥、聯想失認癥、顏色失認癥、面孔失認癥。患者的初級視皮層17區、外側膝狀體、視覺通路、視神經和眼的功能和結構均正常無損;腦局部損傷可分為在2—4視覺皮層區(V2，V3，V4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯絡纖維受損。①統覺性失認癥：患者對一個復雜事物只能認知其個別屬性，但不能同時認知事物的全部屬性，故又稱同時性視覺失認癥。這種失認癥可能是V2區皮層以及與支配眼動的皮層結構間聯系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區眼動中樞的聯系遭到破壞，不能通過眼動機制連續獲得外界復雜物體的多種信息。②聯想性失認癥：患者能對物體的各種屬性分別得到感覺信息，并進行綜合認知，很好完成匹配任務，正確描述物體的形狀、顏色等屬性;但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這類患者大多數是由于顳下回或枕-顳間聯系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的。③面孔失認癥：分熟人面孔失認癥和陌生人面孔分辨障礙。熟人面孔失認癥對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認親人，卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認。這類病人大多數是雙側或右內側枕-顳葉皮層之間的聯系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對熟人確認正確無誤，但對面前的陌生人卻無法分辨。這類患者大多數為兩側枕葉或右側頂葉皮層受損。

　　2.聽覺失認癥：患者大腦初級聽皮層(顳橫回的41區)、內側膝狀體、聽覺通路、聽神經和耳的結構與功能無異常所見，但卻不能根據語音形成語詞知覺或不能分辨樂音的音調，也有患者不能區別說話人的嗓音。詞聾患者大多數左顳葉22區或42區次級聽覺皮層受損所致。樂音失認癥患者，多為右顳22區、42區次級聽皮層受損所致。

　　3.體覺失認癥：頂葉皮層的中央后回(3-1-2區)軀體感覺區結構與功能基本正常，但此區與記憶功能和語言功能的腦結構間聯系受損，引起皮層性觸覺失認癥，實體覺失認癥等多種類型的體覺失認癥。實體覺失認癥，多為右半球頂葉感覺區與記憶中樞間的聯系障礙，引起左手觸覺失認癥狀。

　　總結：從上述多種類型的失認癥中得出結論——失認癥是知覺障礙，不是因該感覺系統的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯絡障礙所致。證明知覺是許多腦結構和多種腦中樞共同活動的結果。即使是以其中一種感覺系統為主的知覺，無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統與注意、記憶、語言中樞共同活動的產物。

　　二、知覺的細胞生理學基礎

　　1.視覺功能柱、超柱及超柱的特征提取(多模式感知細胞及生理意義)

　　(1)功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對某一種視覺特征發生反應，從而形成了該種視覺特征的基本功能單位，所以稱之為功能柱。功能柱是感覺的基礎。有兩種功能柱理論：特征提取功能柱和空間頻率功能柱。

　　(2)超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應的基本單元，就是超柱。超柱是簡單知覺的生理基礎。

　　(3)多模式感知細胞：在顳-頂-枕區之間的聯絡皮層和額葉聯絡區皮層中，都存在著“多模式感知細胞”，可以對多種信息發生反應，實現著多種感覺的綜合反應過程。多模式感知細胞，是知覺的細胞生理學基礎。

　　(4)總之，皮層中的超柱和聯絡區皮層多模式感知細胞，在知覺形成中具有重要作用，并可能是知覺的結構和功能單元。超柱實現同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應形成簡單的知覺;多模式感知細胞則將多種模式的感覺信息綜合為復雜的知覺。

　　2.精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現實刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應能力。因而將顳下回損傷造成的這種認知障礙，稱為精神盲。

　　3.多模式感知神經元：顳下回的一些神經元，不僅對復雜視覺刺激物單位發放率增加和發生最大的反應，而且對多種其它感覺刺激，如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發放率的變化。因此，將這類神經元稱謂多模式感知神經元。

　　4.腦事件相關電位中N1波(潛伏期約100毫秒左右負波)，是知覺形成中注意參與水平的客觀指標。

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