第三節 認知理論

　　一、認知理論的基本觀點

　　與行為主義理論不同，認知理論提出了S-C-R公式，認為在刺激S和反應R之間，存在著意識、經驗等因素，這一因素即為C.

　　二、貝克的認知理論和治療技術

　　1、貝克是認知療法的重要代表人之一。他認為，心理障礙常常同特殊的、歪曲的思考方式有關。因此，治療者應該著重幫助患者，解除他們歪曲的假想，并學會用更現實的方法去思維。

　　2、貝克認為，人們在認知過程中常見的認知歪曲，有下列五種主要形式。

　　(1)任意推斷。在缺乏充分證據，或者證據不夠客觀和現實的條件下，僅憑自己的主觀感受便作出草率的結論，如“我是無用的，因為我去買東西時商店已經關門了”

　　(2)過度引申。過度引申或稱過度泛化，指在單一事件的基礎上，作出關于能力、價值等整體自我品質的普遍性結論，也就是說從一個具體事件出發作出一般規律性的結論。“例如我不明白這個問題，所以我是個愚蠢的人”

　　(3)選擇性概括。只依據個別、片面的細節，而不考慮其他情況，就對整個事件作出結論這是一種以偏概全的認知方式。例如“單位有許多不學無術的人在工作，這是我做領導的過錯”。

　　(4)走極端的思維。對事物的判斷和評價，要么是全對，要么是全錯。把生活看成是非黑即白的單色世界沒有中間色彩。

　　(5)夸大或縮小。對客觀事物的意義作出歪曲的評價，要么過分夸大，要么過人縮小客觀事件的實際結果。

　　3、貝克提出了相應的調節方法，它有一種具體的治療技術。

　　(1)識別自動性思維。治療者要首先幫助患者，讓他們學會發掘和識別這些自動化的思維過程，尤其是識別那些在憤怒、悲觀和焦慮等情緒之前出現的特殊思維。

　　(2)識別認知性錯誤。治療者應聽了并記錄患者訴說的自動性思維，以及不同的情境和問題，然后要求患者歸納出一般規律，找出其共性。

　　(3)真實性驗證。將患者的自動性思維和錯誤觀念視為一種假設，然后鼓勵患者在嚴格設計的行為模式或情境中，對這一假設進行驗證

　　(4)去注意。治療者可以讓他不像以前那樣去與人交往，即在行為舉止上稍有改變，然后要求他記錄別人不良反應的次數。結果發現，很少有人注意他言行的變化。

　　(5)監察苦惱或焦慮水平。鼓勵病人對自己的抑郁或焦慮情緒進行自我監控就可以使(武漢自考)他們認識到這些情緒波動的特點，從而增強治療的信心。這是認知治療常用的手段。

　　三、艾利斯的ABC理論與治療主張

　　1、非更改信念及其特征

　　艾利斯通過臨床觀察，總結出日常生活中常見的產生情緒導致神經癥的十一類不合理信念。

　　不合理信念的三個主要特征：

　　(1)絕對化要求。絕對化要求在各種不合理的信念中是最常見。對事物的絕對化要求是指，把自己的愿望當作出發點，對某一事物抱著它必定會發生，或不會發生的信念。

　　(2)過分概括。過分概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式。它一方面表現為對自身的不合理評價即當面對失敗或壞的結果時往往會認國自己“一無是處”等。

　　(3)糟糕至極。糟糕至極是一種認為如果一件不好的事發生，將是非常可怕、非常糟糕、是一場災難的想法。

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