第十七章 心理障礙的預防和康復

　　第一節 心理障礙的預防

　　一、心理障礙的三級預防

　　心理障礙的預防可根據其發生、發展和演變的規律分三級進行，即初級預防、二級預防和三級預防。

　　1、初級預防就是在問題尚沒有發生前便采取措施，減少病因或致病因素，防止或減少心理障礙的發生。

　　2、二級預防。預防心理障礙的第二道防線就是早期發現、早期診斷和早期治療，爭取良好的預后并預防復發。

　　3、三級預防涉及到，做好精神疾病患者的康復工作，減輕其能力的喪失，延緩疾病衰退的進程，減輕患者痛苦，提高生活質量等。

　　預防和控制心理障礙的最佳方案都是一致的，其順序應當是：

　　第一，努力改變不利的社會環境;

　　第二，在社區內培養應變能力;

　　第三，發生危機后進行調節;

　　第四，努力使出現問題的個體康復;

　　第五，注意病情最為嚴重的病人。

　　二、危機干預

　　卡普蘭提出的危機的定義：正常個體多維持在與其環境相平衡的狀態，當個體碰到一個他自認為不能解決的問題時，這種平衡就會被打亂，個體心理反應將變得越來越無目的、無組織性，最后進入情緒危機的不平衡狀態。

　　心理危機就是個體內部的一種心理穩定的破壞。

　　危機干預就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使癥狀得到立即緩解和持久的消失，使心理功能恢復到危機前水平，并獲得新的應付技能，以預防將事業心理危機的發生。

　　第二節 精神康復

　　一、精神康復的目的在于，通過各種康復措施及康復訓練，使那些已有社會功能缺陷與精神殘疾的患者，恢復其社會功能，或為患者重建某種社會技能，使之能完成社會生活的要求。

　　二、社區中的精神康復，一般可采取個別指導和集體康復訓練相結合的措施。

　　1、個別指導的康復措施

　　個別指的康復是以病人個體為對象進行了的康復指導。

　　2、集體康復措施

　　(1)組織康復訓練班

　　(2)設置過渡性機構

　　(3)專門安置精神殘疾者的生產機構

　　(4)組織互助小組和集體活動

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