第三節(jié) 解離障礙

　　解離障礙在CCMD-3中稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。

　　1、“解離”是指，兩個或多個心理過程并存或交替進(jìn)行，相互之間并無關(guān)聯(lián)、無影響。記憶的一些部分被撕裂或從意識當(dāng)中分離出去了。

　　2、有四種分離障礙：解離性遺忘癥;解離性漫游癥;解離性身份障礙;人格解體障礙。

　　(1)解離性遺忘癥，是指由巨大的創(chuàng)傷(如喪子或工作失敗)所引起的個人記憶的喪失;

　　(2)解離性漫游癥，是指突然意外地從家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回憶自己的過去和對自己的身份模糊不清，或設(shè)定一個新的身份;

　　(3)解離性身份障礙，是指兩個或多個不同的身份存在于同一個體身上，每種身份都有各自相當(dāng)完整的生活;

　　(4)人格解體障礙，是指持續(xù)或反復(fù)地體驗(yàn)到自己的精神過程或身體被解離。其特點(diǎn)為，感知紊亂的不愉快體驗(yàn)，病人感到外部物體，或身體某些部分的質(zhì)地發(fā)生了變化，變得不真實(shí)、遙遠(yuǎn)或自動化等。

　　一、解離性遺忘

　　1、基本特征是，不能回憶重要的個人記憶，通常為應(yīng)激性的，遺忘的程度不能以正常的遺忘機(jī)制來解釋。它可以單獨(dú)發(fā)生，也可以在其他障礙的過程中發(fā)生。

　　解離性遺忘必須與有醫(yī)學(xué)原因的遺忘進(jìn)行鑒別，解離性遺忘有兩類形式：

　　1)由近期單一創(chuàng)傷事件形成的界限性遺忘;

　　2)無法回憶童年較長的一段時期。

　　二、其它解離性綜合癥

　　1、解離性木僵

　　2、蓋恩瑟綜合癥非常罕見，它有四個特點(diǎn)：1)對測定智能的問題給予“近似回答”;

　　2)心因性軀體癥狀;

　　3)幻覺，

　　4)明顯的意識混濁。

　　3、出神和附體障礙

　　4、恢復(fù)的記憶和虛假記憶綜合癥

　　第四節(jié) 特定文化相關(guān)障礙

　　一、氣功所致精神障礙

　　由于氣功操練不當(dāng)，或處于氣功態(tài)時間過長而不能收功的現(xiàn)象，表現(xiàn)為思維、情感及(武漢自考)行為障礙，并推動自我控制能力，俗稱“走火入魔”。

　　其癥狀標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1、由氣功直接引起;

　　2、癥狀與氣功書刊或氣功師所說的內(nèi)容密切相關(guān)。通常在做氣功時也會出現(xiàn)現(xiàn)象，但在結(jié)束練功時就迅即消失了。

　　3、至少有下列三項中的一項。

　　(1)精神病性癥狀，如幻聽、妄想等;

　　(2)癔癥樣綜合癥;

　　(3)神經(jīng)癥樣綜合癥。

　　二、恐縮癥。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　1、由明顯的心理社會因素誘發(fā);

　　2、害怕生殖器、乳房或身體的某一部分會縮到身體里去而導(dǎo)致死記亡。

　　3、急性起病，病程短暫。

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