第 1 頁：A1/A2型題

第 3 頁：A3/A4型題

第 4 頁：B型題

　　36.【題干】急性腎衰患兒護理中不正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.透析治療時不限制蛋白質的入量

　　B.長期透析時可輸新鮮血漿

　　C.給予富含維生素的食物

　　D.少尿期限制水的入量

　　E.給予高糖飲食

　　【答案】E

　　【解析】措施包括：

　　1. 維持體液平衡:堅持“量入為出”的原則，準確吉魯小時出入量，每日定時測體重

　　2. 保證營養均衡：少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質的入量，供給足夠的熱量，早期只給糖類，以優質蛋白質為主，富含維生素的食物;透析治療時因丟失大量蛋白質、故不限制蛋白入量;長期透析時可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等

　　3. 密切觀察:注意生命體征變化，及時發現心力衰竭、電解質紊亂及尿毒癥。

　　4. 預防感染：嚴格無菌操作，加強皮膚黏膜保護，保持呼吸道通暢，注意空氣消毒

　　5. 心理支持及健康教育

　　【考點】小兒急性腎衰竭

　　37.【題干】急腹癥手術后，為預防腸粘連最重要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.深呼吸和有效咳嗽

　　B.保持有效的胃腸減壓

　　C.鼓勵患者早期活動

　　D.保持腹腔引流通暢

　　E.遵醫囑使用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】急腹癥術后及早下床活動，可促進腸蠕動恢復，預防腸粘連。

　　【考點】急性化膿性腹膜炎護理

　　38.【題干】初孕婦，26歲。停經60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.完全流產

　　B.稽留流產

　　C.習慣流產

　　D.先兆流產

　　E.不全流產

　　【答案】D

　　【解析】先兆流產表現為停經后先出現少量陰道流血，婦科檢查子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。本題孕婦停經60天，少量陰道流血3天，宮口未開，子宮大小與停經周數相符，故其最可能的診斷是先兆流產。

　　【考點】流產

　　39.【題干】張力性氣胸患者，急救時首先要采取的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.人工輔助呼吸

　　B.迅速補液

　　C.胸腔穿刺排氣

　　D.厚敷料加壓包扎

　　E.閉式胸膜腔引流

　　【答案】C

　　【解析】迅速排氣減壓是張力性氣胸致呼吸困難病人的首要處理措施。緊急情況下應迅速在患側鎖骨中線第2肋間，用粗針頭穿刺胸腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置，緊急時可在針柄部外接柔軟小口塑料袋、氣球等，使胸腔內高壓氣體易于排出，阻止外界氣體進入胸腔。

　　【考點】氣胸護理

　　40.【題干】急性胰腺炎主要的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.抽搐

　　B.腹脹

　　C.腹痛

　　D.惡心嘔吐

　　E.發熱

　　【答案】C

　　【解析】腹痛為急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀。

　　【考點】急性胰腺炎

　　41.【題干】正常惡露有血腥味，但無臭味，一般持續時間是(　)。

　　【選項】

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.4～5周

　　D.2～3周

　　E.4～6周

　　【答案】E

　　【解析】正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4～6周，總量約250～500ml。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續時間延長并有臭味。其中血性惡露持續3-4天，漿液惡露持續10天，白色惡露持續3周

　　【考點】產褥期婦女的護理

　　42.【題干】抗結核藥中可引起周圍神經炎的是(　)。

　　【選項】

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.洛莫司汀

　　E.對氨基水楊酸鈉

　　【答案】A

　　【解析】利福平可出現黃疸、轉氨酶——過性升高及變態反應;鏈霉素可岀現耳聾和腎功能損害;對氨水楊酸可有胃腸道刺激、變態反應;異煙肼可有周圍神經炎、中毒性反應，故本題選A。

　　【考點】肺結核病人的護理

　　43.【題干】大面積燒傷病人補液，應在第一個八小時內快速輸入總量的(　)。

　　【選項】

　　A.2/3

　　B.1/2

　　C.1/3

　　D.1/4

　　E.1/5

　　【答案】B

　　【解析】大面積燒傷病人傷后第一個24小時的總補液量應在傷后8小時內輸完，另一半在其后的16小時輸完。

　　【考點】燒傷

　　44.【題干】患者女，40歲，5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。為確診應進行的主要檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.血鈉

　　B.血鉀

　　C.血鈣

　　D.血鎂

　　E.血pH

　　【答案】B

　　【解析】低鉀血癥可出現腱反射減弱或消失，故為確診應進行血鉀測定。

　　【考點】電解質代謝異常的護理

　　45.【題干】患者，男性，60歲，普查發現肝左葉占位病變，約3cm×3cm，體檢無陽性體征發現肝、腎功能正常。下列哪項檢查最有助于診斷原發性肝癌(　)。

　　【選項】

　　A.AFP(+)

　　B.胸片

　　C.r-GT

　　D.CT

　　E.CEA(-)

　　【答案】A

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)測定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。

　　【考點】原發性肝癌

　　46.【題干】患兒女，7個月。感冒后出現全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為20×109/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為特發性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.給予腎上腺皮質激素治療

　　B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

　　C.忌服阿司匹林藥物

　　D.鼓勵患兒多運動

　　E.禁食尖銳、多刺的食物

　　【答案】D

　　【解析】特發性血小板減少性紫癜患者應注意觀察病人出血的部位、范圍和出血量，監測病人的自覺癥狀、情緒反應、生命體征、神志及血小板計數的變化等，及時發現新發的皮膚黏膜出血或內臟出血。一旦發現病人的血小板計數<20×109/L時，應嚴格臥床休息，避免外傷。

　　【考點】特發性血小板減少性紫癲病人的護理

　　47.【題干】患者，男，72歲。寒戰、高熱、咳嗽、濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年，血氣分析：PaO256mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用(　)。

　　【選項】

　　A.呼吸機給氧

　　B.高濃度高流量持續吸氧

　　C.高濃度高流量間歇吸氧

　　D.低濃度低流量持續吸氧

　　E.低濃度低流量間歇吸氧

　　【答案】D

　　【解析】阻塞性肺氣腫患者出現PaCO2降低，PaCO2升高，超過60mmHg，宜采用低濃度低流量持續吸氧。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　48.【題干】患兒，女，4個月。足月順產。護士在家訪時，為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應重點指導家長(　)。

　　【選項】

　　A.母乳喂養

　　B.添加蛋黃

　　C.服用鐵劑

　　D.添加魚肝油

　　E.添加水果

　　【答案】B

　　【解析】為預防小兒營養性缺鐵性貧血，應提倡母乳喂養，并及時添加含鐵豐富的輔食如動物的肝、腎、血、瘦肉及蛋黃、黃豆、紫菜、木耳等。

　　【考點】營養性缺鐵性貧血

　　49.【題干】預防產褥感染的措施中，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.加強孕期教育

　　B.及時治療貧血

　　C.孕晚期禁性交

　　D.產后第二天坐浴

　　E.防止產后出血

　　【答案】D

　　【解析】為預防產褥感染，治療期間不要盆浴，可采用淋浴，故D選項錯誤。

　　【考點】產褥期婦女的護理

　　50.【題干】患者男，62歲。咳嗽20余年，冬春季節加重，近5年出現氣喘、雙肺廣泛哮鳴音及肺底部濕啰音，最可能的診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.喘息型慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管肺癌

　　D.支氣管擴張

　　E.阻塞性肺氣腫并發感染

　　【答案】A

　　【解析】喘息型慢性支氣管炎早期在氣候寒冷或突變時支氣管痙攣，可有喘息，可聞及哮鳴音。結合題干，故選A。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　51.【題干】患兒女，3月齡。足月順產，生后無窒息，母乳喂養。生后第3天出現黃疸至今未退，呈逐漸加重趨勢，大便為灰白色，全身皮膚呈黃綠色。患兒最可能為(　)。

　　【選項】

　　A.母乳性黃疸

　　B.藥物性黃疸

　　C.慢性溶血性疾病

　　D.先天性膽道閉鎖

　　E.乙型肝炎

　　【答案】D

　　【解析】先天性膽道閉鎖的臨床表現：黃疸生后1～3周出現，并逐漸加重，皮膚呈黃綠色，肝臟進行性增大，質硬、光滑，糞便呈灰白色(陶土色)。結合題干中患兒的表現，故選D。

　　【考點】新生兒黃疸

　　52.【題干】急性乳腺炎患者的護理措施，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.停止母乳喂養

　　B.給予高蛋白低脂肪飲食

　　C.局部熱敷

　　D.定時測量體溫脈搏、呼吸

　　E.定時用吸乳器吸空乳汁

　　【答案】A

　　【解析】乳腺炎輕度時，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側向乳頭方向環行按摩。喂奶時先喂患側，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。同時按摩患側乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數。喂奶后，母親應充分休息，給予清淡飲食。故A選項的停止母乳喂養錯誤。

　　【考點】急性乳腺炎

　　53.【題干】急性白血病引起發熱的主要原因是(　)。

　　【選項】

　　A.小血管破裂

　　B.進行性貧血

　　C.粒細胞缺乏

　　D.纖維素溶解

　　E.血管內凝血

　　【答案】C

　　【解析】急性白血病患者發熱的主要原因是感染，發生感染最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

　　【考點】白血病病人的護理

　　54.【題干】急性梗阻化膿性膽管炎的患者可見的是(　)。

　　【選項】

　　A.腹痛，寒戰高熱，黃疸

　　B.進行性加重的無痛性黃疸

　　C.腹痛，寒戰高熱，黃疸+休克+精神癥狀

　　D.間歇性黃疸

　　E.新生兒7天內輕微黃疸

　　【答案】C

　　【解析】對急性梗阻化膿性膽管炎的診斷，主要是在Charcot三聯征(腹痛、寒戰、高熱)的基礎上，又出現休克和神經精神癥狀，具備這五聯征(Reynolds五聯征)即可診斷。

　　【考點】膽石病和膽道感染

　　55.【題干】一般傷口換藥后的器械物品處理應為(　)。

　　【選項】

　　A.先浸泡后清洗

　　B.先清洗后滅菌

　　C.先清洗后浸泡再滅菌

　　D.先滅菌后清洗再浸泡

　　E.先浸泡后清洗再滅菌

　　【答案】E

　　【解析】一般傷口換藥后的器械物品處理應為先浸泡后清洗再滅菌。

　　【考點】清潔、消毒、滅菌

　　56.【題干】原發性高血壓最嚴重的并發癥是(　)。

　　【選項】

　　A.腦出血

　　B.充血性心力衰竭

　　C.腎功能衰竭

　　D.冠心病

　　E.糖尿病

　　【答案】A

　　【解析】原發性高血壓是指病因未明的高血壓，高血壓的病理生理作用的主要靶器官是心臟和血管，引起全身小動脈改變，導致心、腦、腎等靶器官缺血，而腦動脈硬化，可發生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，如果動脈瘤破裂則引起腦出血，因腦對缺血缺氧的敏感性，會危及病人生命，為原發性高血壓最嚴重的并發癥(A對，BCDE錯)。

　　【考點】高血壓病人的護理

　　57.【題干】顱內高壓三主征是(　)。

　　【選項】

　　A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

　　B.嘔吐、視神經乳頭水腫、抽搐

　　C.視神經乳頭水腫、抽搐三

　　D.抽搐、昏迷、頭痛

　　E.昏迷、頭痛、嘔吐

　　【答案】A

　　【解析】顱內壓增高的三主征是持續性頭痛，噴射性嘔吐，雙側視神經乳頭水腫。

　　【考點】顱內壓增高

　　58.【題干】子宮內膜異位癥的主要癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.痛時腹瀉嘔吐

　　B.肛門墜脹感

　　C.性交痛

　　D.繼發性痛經，進行性加重

　　E.原發性痛經，進行性加重

　　【答案】D

　　【解析】繼發性痛經，進行性加重是子宮內膜異位癥典型癥狀。

　　【考點】子宮內膜異位癥

　　59.【題干】符合糖尿病酮癥酸中毒的敘述是(　)。

　　【選項】

　　A.胰島素絕對不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼吸帶爛蘋果味

　　D.甲狀腺腫大震顫

　　E.饑餓感，心慌手顫

　　【答案】C

　　【解析】糖尿病早期主要表現為乏力和“三多一少”癥狀加重。隨后失代償階段(酮癥酸中毒)出現食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味(丙酮味)。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　60.【題干】初產婦，第二產程延長，行胎頭吸引，胎兒體重4000g，胎盤娩出后1小時陰道出血，宮底臍上2橫指，質軟，測量血壓73/30mmHg，出冷汗。其最可能的出血原因是(　)。

　　【選項】

　　A.胎盤殘留

　　B.宮縮乏力

　　C.會陰損傷

　　D.凝血障礙

　　E.胎盤早剝

　　【答案】B

　　【解析】子宮收縮乏力引起的產后出血，陰道流血量較多宮底升高，子宮質軟、輪廓不清，按摩子宮可加強宮縮減輕出血。胎盤因素引起的產后出血應有胎盤、胎膜不完整。軟產道損傷引起的產后出血表現為宮頸、陰道及會陰處有裂傷。凝血功能障礙引起的產后出血表現為胎兒娩出后持續流血，血液不凝。該患者子宮質軟，宮底升高臍上2橫指，最可能的診斷為子宮收縮乏力引起的產后出血。

　　【考點】產力異常

　　61.【題干】兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長(　)。

　　【選項】

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌

　　E.浸潤性肺結核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，稱為喘息型慢性支氣管炎。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　62.【題干】皰疹性咽峽炎的并發癥是(　)。

　　【選項】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.關節炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】皰疹性咽峽炎的并發癥為心肌炎。

　　【考點】急性上呼吸道感染病人的護理

　　63.【題干】過敏性紫癜患兒常見的首發癥狀為(　)。

　　【選項】

　　A.皮膚紫癜

　　B.牙齦出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.關節腫痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】過敏性紫癜患兒的臨床表現：皮膚紫癜常為首發癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。

　　【考點】過敏性紫癜

　　64.【題干】屬于CO中毒的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的臨床表現：病人常出現淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

　　【考點】急性一氧化碳中毒病人的護理

　　65.【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待產過程中發生抽搐。首要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.留置導尿

　　B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢

　　C.建立護理記錄單

　　D.加床檔，防止外傷

　　E.置于暗光的單人房間

　　【答案】B

　　【解析】本題患者孕38周，出現高血壓，蛋白尿(+++)，故考慮為子癇，子癇發生后，首先應保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發生。

　　【考點】妊娠期高血壓疾病

　　66.【題干】屬于熱衰竭的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】E

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環衰竭。主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。

　　【考點】中暑病人的護理

　　67.【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現意識喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是(　)。

　　【選項】

　　A.導管折斷

　　B.支氣管痙攣

　　C.藥物毒性反應

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發癥。

　　①原因：局麻藥全部或部分注入蛛網膜下隙。

　　②表現：病人在注藥后迅速出現呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考點】椎管內麻醉

　　68.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現出現惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味(酮味)，失代償出現惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現。考慮為DKA。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　69.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應給予的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂

　　C.指導患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環境中，并詳細測量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護理：

　　①病情觀察;

　　②遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

　　③昏迷護理對于昏迷者應加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預防呼吸系統、泌尿系統感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　70.【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現陣發性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫療診斷為壞死性小腸炎，目前對患兒最主要的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.心理護理

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.營養支持

　　D.大劑量抗生素控制感染

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　【解析】本題患兒發生壞死性小腸炎，應禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質平衡及補充營養(胃腸外)。

　　【考點】急性壞死性小腸結腸炎

　　71.【題干】屬于熱射病的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】D

　　【解析】熱射病(又稱中暑高熱)高溫環境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內熱蓄積。早期表現頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃以上，出現皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現。嚴重者可出現休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發癥。

　　【考點】中暑病人的護理

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