2022年初級護師考試已結束，小編根據考生回憶，整理了《專業實踐能力》科目相關考點，具體如下：

　　1.能殺滅所有微生物及芽胞的方法(滅菌)。

　　【解析】滅菌指用殺滅物品上全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

　　2.容易潮解的口服藥物是(酵母片　)。

　　【解析】易揮發、潮解或風化的藥物：如乙醇、過氧乙酸、糖衣片、干酵母片等，應裝瓶蓋緊。

　　3.溝通得以通過最基本的要素是(信息)。

　　【解析】信息是溝通得以進行的最基本的要素，指能夠傳遞并被接收者所接受的觀點、思想、情感等。

　　4.鋪好的無菌盤有效期不超過(4h　)。

　　【解析】鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過4小時。

　　5.昏迷患者眼瞼不能閉合時應(蓋油性紗布)。

　　【解析】對眼瞼不能自行閉合者，可涂眼藥膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥。

　　6.患兒，女，6個月。因支氣管炎住院治療。護士幫助患兒服用止咳嗽藥，正確的做法是(最后喂服止咳糖漿，之后不宜立即喂水　)。

　　【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物。同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿。

　　7.臨床死亡第二期是(臨床死亡期　)。

　　【解析】臨床死亡第二期是臨床死亡期。

　　8.患者，男，66歲。慢性心功能不全。醫囑地高辛0.25mgqd，護士發藥前應首先(測脈率(心率))。

　　【解析】洋地黃類藥物能使脈率減慢，故發藥前應首先測脈率。

　　9.郭某，因肺結核注射鏈霉素，出現了發燒、皮疹、蕁麻疹，醫囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是(減輕毒性癥狀　)。

　　【解析】鏈霉素過敏反應表現為發熱、皮疹、蕁麻疹等，靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

　　10.患者，女性，30歲，因丈夫車禍突然去世后出現活動受限，生活不能自理等。其主要原因是(心理因素)。

　　【解析】心理因素主要是通過情緒與情感作用對健康產生影響。該患者因丈夫車禍突然去世后出現活動受限，生活不能自理等，其主要原因是心理因素。

　　11.外用藥的瓶簽顏色(紅色)。

　　【解析】內服藥標簽為藍色邊，外用藥標簽為紅色邊，劇毒藥、麻醉藥標簽為黑色邊。

　　12.對于霍亂的患者采取的隔離方式是(嚴密性隔離)。

　　【解析】嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。

　　13.解除尿潴留的措施錯誤的是(口服利尿劑　)。

　　【解析】尿潴留病人的護理：1.調整排尿的體位和姿勢。酌情協助臥床病人取適當體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起時鼓勵病人身體前傾，以手加壓腹部以增加腹內壓。2.利用某些條件反射誘導排尿，如聽細細的流水聲;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴。3.熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進排尿。因此錯誤的是“口服利尿劑”。

　　14.男，患兒，1.5歲。因肺部感染，需肌內注射青霉素治療，最佳的注射部位是(臀中肌　)。

　　【解析】2歲以下嬰幼兒因臀部肌肉發育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險，應選用臀中肌、臀小肌注射。

　　15.收集糞便標本需要30分鐘加溫送檢的是(　阿米巴蟲卵)。

　　【解析】檢查阿米巴原蟲：將便盆加溫至接近人的體溫。標本在30分鐘內連同便盆及時送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動狀態，防止阿米巴原蟲死亡。

　　16.頸外靜脈輸液法不適用于(臨時輸液，周圍靜脈完好者　)。

　　【解析】頸外靜脈輸液法適應證：長期輸液而周圍靜脈不易穿刺;周圍循環衰竭需測量中心靜脈壓;長期靜脈內滴注高濃度、刺激性強的藥物;靜脈高營養療法。

　　17.上消化道出血患者的糞便可呈(柏油樣　)。

　　【解析】嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現。黑便呈柏油樣，黏稠而發亮。

　　18.造成茂菲滴管內液面自行下降的原因是(滴管有裂縫)。

　　【解析】茂菲滴管內液面自行下降，說明滴管上端輸液管與茂菲滴管有漏氣或者裂縫。

　　19.母嬰間皰疹病毒感染途徑(接觸傳播　)。

　　【解析】直接接觸傳播：感染源與易感宿主之間在身體上有直接的接觸，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體、柯薩奇病毒傳播等。

　　20.現代的臨終關懷模式為(多學科-整體性-姑息照護　)。

　　【解析】臨終關懷模式是臨終關懷工作對臨終關懷的總體觀點、態度以及提供照護的標準和形式。臨終關懷模式是在醫學模式的基礎上形成和發展的。隨著世界臨終關懷運動的發展，現代的“臨終關懷模式”逐漸形成和發展為“多學科-整體性-姑息照護模式”。

　　21.破傷風患者使用后的敷料宜選擇的消毒方法是(燃燒法)。

　　【解析】燃燒法：是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如：污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　22.護理程序的理論框架(一般系統論)。

　　23.下列為瀕死期患者所做的護理是(繼續進行治療)。

　　24.奧倫提出的自理模式主要組成結構包括(自我護理、自理缺陷、護理系統)。

　　【解析】奧倫提出的自理模式主要組成結構包括自我護理結構、自理缺陷結構、護理系統結構。

　　25.患者女，50歲。計劃次日行“胃大部切除術”，今晚輾轉反側，難以入眠。應優先解決的需要是(安全需要)。

　　26.患者，男，37歲，出現向心性肥胖、痤瘡、高血壓，疑為皮質醇增多癥，準備進行尿17-輕皮質類固醇檢測，24h尿中加入濃鹽酸的劑量是(10ml　)。

　　【解析】患者準備進行尿17-輕皮質類固醇檢測，24h尿中加入濃鹽酸的劑量是10ml。

　　27.李女士，30歲。5天前腳趾被玻璃劃傷，近2天發熱厭食、說話受限、咀嚼困難，呈苦笑面容，急診入院。患者使用過的被服，正確的處置是(先滅菌，后清洗　)。

　　【解析】結合題干患者被玻璃劃傷，出現發熱厭食、說話受限、咀嚼困難，呈苦笑面容，考慮出現了破傷風。敷料應焚燒，用過的大單、布類等包好送環氧乙烷室滅菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應消毒。

　　28.李女士，30歲。5天前腳趾被玻璃劃傷，近2天發熱、厭食、說話受限、咀嚼困難，呈苦笑面容，急診入院。接診護士對患者應施行的隔離方式是(接觸性隔離　)。

　　【解析】接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。患者5天前腳趾被玻璃劃傷，近2天發熱、厭食、說話受限、咀嚼困難，呈苦笑面容，考慮為破傷風。

　　29.患者，男，由于顱內壓增高，遵醫囑輸入500ml甘露醇，需要在50分鐘內輸完，其輸液滴數是多少(150滴/分　)。

　　【解析】已知液體總量與計劃所用的時間，計算每分鐘滴數：每分鐘滴數=[液體總量(ml)×滴系數]/輸液時間(min)。500ml甘露醇，需要在50分鐘內輸完，輸液滴數是500ml×15/50min=150滴/分。

　　30.氣性壞疽的病人用過的敷料最好的滅菌的方法是(燃燒法)。

　　【解析】燃燒法：常用于無保留價值的污染物品，如：污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　31.患者男，35歲。患化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應。搶救時首選的藥物為(鹽酸腎上腺素　)。

　　【解析】青霉素過敏性休克臨床表現：①呼吸系統癥狀：表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等。②循環系統癥狀：表現為面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降等。③中樞神經系統癥狀：表現為頭暈眼花、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。結合題干患者胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，考慮出現了過敏性休克。首選藥物為鹽酸腎上腺素。

　　32.溝通得以進行的最基本的要素是(信息)。

　　33.患者女，65歲。患過敏性哮喘，經積極治療后痊愈，但該患者仍然不肯出院，事事需要護士幫助。這種角色適應不良的情況屬于(角色行為強化　)。

　　【解析】病人安于病人的角色，對自我能力表示懷疑，對家庭和社會依賴性增強，屬于角色行為強化。

　　34.患者女，30歲。因上呼吸道感染就醫。在下列采集的資料中，屬于客觀資料的是(咽部充血，體溫38.9℃　)。

　　35.關于社區衛生服務的原則。錯誤的是(以經濟效益為首位　)。

　　36.患者，男，有慢性支氣管炎，咳嗽加劇，痰液粘稠伴呼吸困難，給予超聲霧化。超聲霧化的治療目的不包括(保持口腔清潔)。

　　【解析】超聲波霧化吸入法目的：祛痰、解痙、消炎;濕化氣道，改善通氣功能;間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。

　　37.患者，男，有慢性支氣管炎，咳嗽加劇，痰液粘稠伴呼吸困難，給予超聲霧化的治療。為該患者霧化首選藥物(糜蛋白酶　)。

　　【解析】患者慢性支氣管炎，咳嗽加劇，痰液粘稠伴呼吸困難，應用α-糜蛋白酶稀化痰液，幫助祛痰。

　　38.嗎啡中毒的瞳孔變化為(雙瞳孔縮小)。

　　【解析】雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。

　　39.把長25cm的持物攝浸泡在消毒液中，攝子前部浸泡于液面下的部分長度應為(12.5cm)。

　　【解析】無菌持物鉗的存放方法：經壓力蒸汽滅菌后浸泡在內盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內，容器深度與鉗長度比例適合，消毒液面浸沒軸節以上2～3cm或鑷子長度的1/2。

　　40.患者女，57歲，肝性腦病，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是(減少氨的產生與吸收　)。

　　【解析】肝性腦病病人灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。

　　41.患者，女，47歲。腰椎損傷2個月，長期留置導尿管，今晨護士發現病人尿液混濁有沉淀。護士應該采取的護理措施是(鼓勵病人多飲水，促進排尿　)。

　　【解析】留置尿管期間，若病情允許應鼓勵病人每日攝入2000ml以上水分(包括口服和靜脈輸液等)，達到沖洗尿道的目的。

　　42.當患者發生溶血反應時，護士首要的處理措施是(立即停止輸血，給予吸氧并保留余血)。

　　43.小張是一位出色的足球中衛，在參加比賽時不慎脛骨骨折而入院，入院后經治療病情穩定，但情緒低落，很少與人交往，你認為他的表現可能是由于哪一層次基本需未被滿足而導致的(自我實現的需要　)。

　　【解析】自我實現的需要指個人的潛能得到充分發揮，實現自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。結合題干患者因骨折入院治療，導致無法參加比賽，故屬于自我實現的需要得不到滿足。

　　44.人際交往中，護士應注意交往的距離，正確的敘述是(與患者交談時，雙方距離50～100cm)。

　　45.患者女，22歲。未婚，宮外孕10周入院。護士在收集資料時可促進有效溝通的措施是(選擇在沒有其他人員的房間內進行交流　)。

　　46.紐曼健康系統模式中抵抗線的功能是(保護基本結構　)。

　　47.下列霧化藥物中，有解除支氣管痙攣作用的藥物是(氨茶堿)。

　　【解析】霧化藥物有抗生素：慶大霉素、卡那霉素等控制呼吸道感染;平喘藥：氨茶堿、沙丁胺醇(舒喘靈)解除支氣管痙攣;祛痰藥：α-糜蛋白酶稀釋痰液;糖皮質激素：地塞米松減輕呼吸道黏膜水腫。

　　48.下列不屬于《阿拉木圖宣言》初級衛生保健工作內容的是(全面康復　)。

　　【解析】《阿拉木圖宣言》初級衛生保健工作可分為四個方面。包括促進健康，預防保健，合理治療，社區康復。

　　49.劇毒藥的藥瓶上應貼有哪種顏色的標簽(黑色)。

　　【解析】內服藥標簽為藍色邊，外用藥標簽為紅色邊，劇毒藥、麻醉藥標簽為黑色邊。

　　50.護士對患者進行病情觀察的最佳途徑是(與患者日常接觸中　)。

　　【解析】視診是最基本的檢查方法之一，即用視覺來觀察病人全身和局部狀態的檢查方法。視診可以觀察到病人全身的狀態，如年齡、性別、營養狀況等，并隨時注意觀察病人的反應及病情變化，以便及時調整觀察的重點。故本題選C合適。

　　51.20cm的無菌持物鉗的濕式保存法，消毒液應浸泡達到的深度為(持物鉗軸上2～3cm)。

　　【解析】無菌持物鉗的存放方法：一種是經壓力蒸汽滅菌后浸泡在內盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內，容器深度與鉗長度比例適合，消毒液面浸沒軸節以上2～3cm或鑷子長度的1/2。

　　52.患者，男，26歲。腿部外傷后發展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是(高壓蒸汽滅菌法)。

　　【解析】壓力蒸汽滅菌法：是熱力消毒滅菌法中效果最好的方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如各類器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡膠制品及溶液等的滅菌。

　　53.患者，男性，75歲，胃癌晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰病人，護士與其交流時應使用的距離是(親密距離)。

　　【解析】親密距離：指溝通雙方距離小于50cm，當護士在進行查體、治療、安慰時，與患者之間的距離。

　　54.為預防枸櫞酸鈉中毒反應發生，每輸入1000ml庫存血，應按醫囑靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣(10ml)。

　　【解析】枸櫞酸鈉中毒護理措施：嚴密觀察病人的反應。每輸入庫存血1000ml時，須按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液10ml，以補充鈣離子。

　　55.關于男患者的導尿操作，正確的是(提起陰莖與腹壁呈60°角，使恥骨前彎消失　)。

　　56.冠心病患者舌下給藥時，最佳的體位是(半臥位　)。

　　【解析】冠心病病人舌下給藥時，最宜采取半臥位，因為半臥位時，可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解心絞痛。

　　57.手壓式霧化器的正確使用方法是(吸入后盡可能延長屏氣)。

　　58.阿米巴痢疾病人留取糞便標本的容器是(加溫容器)。

　　【解析】檢查阿米巴原蟲：將便盆加溫至接近人的體溫。標本在30分鐘內連同便盆及時送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動狀態，防止阿米巴原蟲死亡。

　　59.患者男，70歲。因嚴重腦外傷住院，意識不清，有痰鳴音。應優先解決的健康問題是(清理呼吸道無效　)。

　　【解析】患者有出現痰液引起窒息的可能，首先應清理呼吸道。

　　60.患者，女，38歲。車禍后臥床，右下肢可在床上移動位置，但不能抬起。該患者右下肢肌力為(2級)。

　　【解析】骨骼肌肉狀態：臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力。2級：肢體可移動位置，但不能抬起。患者右下肢可在床上移動位置，但不能抬起。該患者右下肢肌力為2級。

　　61.患者女，23歲。急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部(放置熱水袋　)。

　　【解析】(1)促進炎癥的消散和局限：早期促進炎癥吸收與消散，后期局限炎癥。適用于臉腺炎(麥粒腫)、乳腺炎等。(2)減輕疼痛：適用于腰肌勞損、腎絞痛、胃腸痙攣等病人。(3)減輕深部組織的充血：熱療可擴張血管，全身循環血量重新分布。(4)保暖與舒適：適用于年老體弱、早產兒、危重、末梢循環不良者。

　　(62～64題共用題干)

　　患者男，17歲。因擠壓傷行左下肢及右上肢截肢手術，術后患者情緒激動，不配合治療。

　　62.此行為屬于下列哪種自我概念的缺失(身體心象　)。

　　63.該患者存在何種角色適應不良問題(角色行為缺如)。

　　【解析】(1)角色行為缺如：否認自己有病，未能進入角色。雖然醫生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。(2)角色行為沖突：病人角色與其他角色發生心理沖突。同一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉化為患者角色時，患者一時難以實現角色適應。(3)角色行為減退：因其他角色沖擊病人角色，從事了不應承擔的活動。已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。如一位生病住院的母親不顧自己的身體尚未康復而毅然出院，去照料患病的孩子。(4)角色行為強化：安于病人角色的現狀，期望繼續享有病人角色所獲得的利益。由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應的患者角色現狀，或者自覺病情嚴重程度超過實際情況。(5)角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導致行為異常，如對醫務人員的攻擊性言行，病態固執、抑郁、厭世、以至自殺等。

　　64.影響該患者基本需要滿足的因素是(生理因素　)。

　　【解析】人類基本需要的滿足受多種因素的影響，個體因素個體的生理因素、認知因素、情緒因素等均能影響需要的滿足。(1)生理因素：如各種疾病、損傷及因此造成的疲乏、疼痛、活動受限，使人的活動需要得滿足。(2)認知因素：由于缺乏有關健康和疾病相關的知識和信息，人們不能正確地識別自我不能正確地選擇滿足需要的途徑和手段。(3)情緒因素：如個體的焦慮、抑郁等負性情緒會對需要的滿足產生負性影響。而好的情緒能促進需要的滿足。此外，個體的個性特點、價值觀、生活習慣、生活經歷等亦影響需要的滿足。

　　(65～66題共用題干)

　　患者女，30歲。5天前腳趾被玻璃劃傷，近兩天發熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院。

　　65.接診護士對患者應采取的隔離方式是(接觸性隔離)。

　　66.患者使用過的被服，正確的處置是(先滅菌，再清洗)。

　　【解析】破傷風梭菌具有傳染性，應做好接隔離。所有器械、敷料專用，使用后予以滅菌處理，用后的敷料應焚燒。用過的大單布類等包好，送環氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均應消毒;護理人員應穿隔離衣，防止交叉感染;病室空氣、地面等定期消毒。

　　(67～68題共用題干)

　　患者男，55歲。搬家時突然感到胸骨后壓榨性疼痛，有恐懼、瀕死感。

　　67.立即給患者采取的措施是(含化硝酸甘油)。

　　【解析】立即停止活動，舌下含服硝酸甘油。服藥后3～5分鐘仍不緩解可重復使用，每隔5分鐘1次，一般連續服用不超過3次。

　　68.思者用藥時最適宜的體位是(平臥位)。

　　【解析】服用硝酸甘油主要的不良反應包括頭痛、頭暈、心動過速、心悸、面色潮紅、低血壓，給患者取平臥位防止發生直立性低血壓。

　　(69～70題共用題干)

　　患者男，56歲。胃癌術后三個月。患者出現背部疼痛，活動時加重，不能忍受，要求用鎮痛劑。

　　69.按WHO疼痛分級標準，該患者疼痛級別屬于(3級　)。

　　【解析】0級：無痛。1級(輕度)：輕度疼痛，翻身咳嗽時有輕度疼痛可忍受，睡眠不受影響。2級(中度)：中度疼痛，翻身咳嗽疼痛加劇，不可忍受睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。3級(重度):重度疼痛，反應劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。

　　70.對該患者的護理措施錯誤的是(適度運動)。

　　【解析】患者活動時疼痛加重，不能忍受，因此需要休息，不建議運動。

　　(71～75題共用題干)

　　患者男，30歲，患“化膿性扁桃體炎”醫囑青霉素皮試，護士在做青霉素后的5分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應。

　　71.患者此時可能發生的是(過敏性休克　)。

　　【解析】患者在使用了青霉素之后出現了：血壓下降，脈搏細速，面色蒼白，四肢濕冷等休克表現，故為過敏性休克。

　　72.搶救時首選的藥物為(鹽酸腎上腺素　)。

　　【解析】過敏性休克時，首選鹽酸腎上腺素。多巴胺可以升高血壓地塞米松屬于糖皮質激素，可以抗過敏，異丙腎上腺素屬于β受體激動劑，用于治療過敏性哮喘，去甲腎上腺素可以升高血壓。

　　73.搶救中患者突發心臟驟停，首選急救方法為(行心臟胸外按壓，建立循環)。

　　【解析】對于心臟驟停患者，一旦發生，應立即進行心肺復蘇，首先給與胸外按壓，建立循環。

　　74.胸外心臟按壓的頻次至少為(100次/分　)。

　　【解析】胸外按壓頻率為：100～120次/分。

　　75.搶救過程中，該患者發生了室顫，護士采取的護理措施中正確的是(非同步電復律　)。

　　【解析】對于室顫的患者首選非同步直流電復律。

　　(76～77題共用題干)

　　患者女，60歲，左腳拇趾外翻矯正術后半年，體檢：拇趾關節強直，不能背跖屈，跛行。

　　76.造成患者運動功能障礙的主要原因是(關節骨骼損傷)。

　　【解析】通過體檢發現患者運動功能障礙的原因主要是腳拇趾關節強直，不能背屈，這屬于關節骨骼損傷。

　　77.對患者腳拇指關節首先進行的運動形式是(被動運動　)。

　　【解析】患者腳拇指關節功能障礙，鍛煉時應循序漸進，先被動運動，再主動運動。被動運動可以放松痙攣肌肉，牽引攣縮的肌腱、關節囊和韌帶，恢復和保持關節活動幅度。

　　(78～79題共用題干)

　　患者男，腸腔高度脹氣，遵醫囑肛管排氣。

　　78.下列護理措施中，不正確的是(保留肛管不超過30min　)。

　　【解析】肛管排氣保留時間一般不超過20分鐘。

　　79.護士分析患者平時飲食習慣，給予健康指導不妥的是(少食水果、蔬菜等含粗纖維素的食物　)。

　　【解析】患者腸脹氣應該多吃一些高纖維素食物如：水果蔬菜等促進腸蠕動，緩解腸脹氣。

　　(80～82題共用題干)

　　患者男，28歲，暴飲暴食后出現上腹正中刀割樣疼痛，不能忍受，并伴有惡心、嘔吐，急送至醫院，診斷為急性胰腺炎，給予禁食、胃腸減壓、腸外營養支持治療。2周后病情穩定改為要素飲食，鼻飼提供營養。

　　80.該患者要素飲食過程中的正確做法是(若停用應逐漸減量　)。

　　【解析】溶液應放在4℃以下的冰箱內保存，保證24h用完;不能用高溫蒸煮，但可適當加溫，口服溫度為37℃左右，鼻飼及經造瘺口的溫度宜為41～42℃。給要素飲食一般原則是由低濃度、少劑量、慢速度開始，待患者耐受后再調整配餐標準、量和速度。停用時逐漸減量，要素飲食不能用于嬰幼兒和消化道出血者。消化道瘺和短腸綜合征患者宜先采用幾日全胃腸外營養后逐漸過渡到要素飲食，糖尿病和胰腺疾病者慎用。

　　81.該患者要素飲食的特點不包括(含少量纖維素　)。

　　【解析】要素飲食又稱元素飲食，是一種化學精制食物，含有人體所需的各種營養素，包括游離氨基酸、單糖、主要脂防酸、維生素、無機鹽類和微量元素。由無渣小分子物質組成，不含纖維素，不需要經過消化過程，可直接被腸道吸收。

　　82.根據世衛組織WHO對疼痛的分級分為(4級　)。

　　【解析】世界衛生組織(WHO)將疼痛程度分為4級。0級(無痛)1級(輕度疼痛)有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響2級(中度疼痛)疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮痛藥3級(重度疼痛)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。

　　(83～85題共用題干)

　　患者男，32歲。因腦外傷入院。神志不清，查體：體溫39.8℃，脈搏65次/分，呼吸16次/分，血壓160/90mmHg。醫囑給予降溫，靜脈滴注甘露醇。

　　83.此時最主要的降溫方式是(頭部戴冰帽)。

　　【解析】顱內高壓高熱易導致頭部失水加重，采用冰帽可以使頭部降溫，預防腦水腫。監測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低于30℃，以防心室顫動等并發癥出現。

　　84.此時降溫的主要目的是(減輕腦水腫　)。

　　【解析】顱內高壓高熱易導致頭部失水加重，采用冰帽可以使頭部降溫，預防腦水腫。監測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低于30℃，以防心室顫動等并發癥出現。

　　85.為該患者降溫時應注意將肛溫維持在(33℃左右　)。

　　【解析】顱內高壓高熱易導致頭部失水加重，采用冰帽可以使頭部降溫，預防腦水腫。監測肛溫，維持肛溫在33℃左右，不低于30℃，以防心室顫動等并發癥出現。

　　(86～87共用題干)

　　患者男，53歲，因十二指腸球部潰瘍二十余年。近日癥狀加重來門診就診，遵醫囑給予胃鏡檢查。

　　86.進行胃鏡檢查時，為保持患者舒適，宜采取的臥位是(側臥位　)。

　　87.此種臥位還適用于(行大量不保留灌腸的患者)。

　　【解析】大量不保留灌腸時通常協助采取左側臥位以暴露肛門。

　　(88～89共用題干)

　　患兒男，6歲，被診斷為血友病，其母親知道其兒子的舅舅也患有此病，而且目前尚無根治辦法，其母親情緒非常悲傷絕望，經常在病房做祈禱。

　　88.患兒母親祈禱是為了滿足人的基本需要中的(精神性需要)。

　　【解析】患者目前需要滿足的是精神性的需求，需要精神支持。

　　89.目前，影響患兒健康的因素是(遺傳　)。

　　【解析】血友病為X染色體隱性遺傳病，因此主要原因為遺傳。

　　(90～91共用題干)

　　護士在參與搶救心肺復蘇患者過程中，需立即執行醫生的口頭醫囑。

　　90.在執行醫生口頭醫囑時，護士的正確做法是(重復一次確認準確無誤后執行　)。

　　【解析】一般不執行口頭醫囑或電話醫囑。在急診搶救等特殊情況，必須執行口頭醫囑時，護士須向醫生重復一遍，確認無誤后方可執行。

　　91.執行完醫生口頭醫囑，護士的正確做法是(及時記錄患者病情及用藥情況并讓醫生及時補上書面醫囑　)。

　　【解析】執行完口頭醫囑后，應及時記錄搶救過程，并讓醫生于6h內補上書面醫囑。

　　(92～95題共用題干)

　　患者男，18歲，尿蛋白定性檢查(+++)，尿蛋白定量3.5g/24h，鏡下血尿，眼瞼及雙下肢輕度水腫，以腎炎收治。

　　92.護士應指導患者攝入(優質蛋白飲食)。

　　【解析】根據病情可知，患者目前出現較大量的蛋白尿、水腫，最有可能為慢性腎小球腎炎。應給予優質低蛋白低磷飲食[0.5～0.8g/(kg·d)]為主，此飲食可減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態，延緩腎小球硬化與腎功能減退。水腫、高血壓患者應限制鹽<6g/d。

　　93.為協助檢查，測定腎小球濾過功能，應指導患者進食(肌酐試驗飲食　)。

　　【解析】肌酐是測定腎功能的主要檢測指標，為保證測定準確的內生肌酐清除率，因選用肌酐試驗飲食。

　　94.該飲食的試驗期為(3天　)。

　　【解析】試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。

　　95.該試驗期間應注意的問題是(禁食肉類、魚類、禽類)。

　　【解析】試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。

　　(96～97共用題干)

　　患者男，25歲，支氣管肺炎，醫囑青霉素40萬單位肌內注射，注射前先行青霉素皮試。

　　96.護士進行皮試時，宜選擇的注射部位(前臂掌側下段　)。

　　【解析】皮試優先選擇前臂掌側下段、避開血管、瘢痕等。

　　97.青霉素皮試結果為陰性，護士遵醫囑給予肌內注射青霉素，最常用的注射部位是(臀大肌　)。

　　【解析】成人肌內注射最常用臀大肌，2歲以下首選臀中肌、臀小肌。

　　(98～100共用題干)

　　14歲男孩，學習成績不理想，自己想勤奮學習，但自制力差，又不能與父母有效溝通，此次期末考試后拒絕去學校領取成績單，把自己反鎖在房間里。

　　98.按照艾瑞克森的心理社會發展學說，該男孩的人格發展階段屬于(青春期　)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社會發展過程將人格發展分為8期。其中12～18歲為青春期，主要危機為自我認同角色紊亂，正性解決指標是自我認同感及發展潛能的計劃。

　　99.目前該男孩的主要的心理社會危機是(自我認同-角色紊亂)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社會發展過程將人格發展分為8期。其中12～18歲為青春期，主要危機為自我認同角色紊亂。正性解決指標是自我認同感及發展潛能的計劃。

　　100.下列屬于該期正性解決指標的是(有自我認同感及發展自身潛能的計劃)。

　　【解析】艾瑞克森的心理社會發展過程將人格發展分為8期。其中12～18歲為青春期，主要危機為自我認同角色紊亂，正性解決指標是自我認同感及發展潛能的計劃。

 

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