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　　2025年初級護師考試于4月12、13日舉行，小編根據網友回憶，整理了《基礎知識》科目相關考點，具體如下：

　　1.E.尿頻

　　【解析】腎結核病人最早出現的癥狀是尿頻，起初由含結核桿菌的酸性膿尿刺激膀胱導致，之后隨著病情發展，尿頻加重還會伴有尿急、尿痛。

　　2.B.心尖部全收縮期吹風樣雜音

　　【解析】二尖瓣關閉不全時，心室收縮期部分血液反流回左心房，在心尖區可產生全收縮期吹風樣雜音，此為二尖瓣關閉不全最重要體征，有診斷意義。

　　3.A.葡萄糖

　　【解析】萄萄糖是腸外營養的最主要能源物質，供給量3～3.5g/(kg·d)，供能約占總能源物質的50%。

　　4.C.復方氨基酸

　　【解析】氨基酸可作為氮源合成人體蛋白質，復方氨基酸屬于氨基酸范疇，能為腸外營養提供氮源。

　　5.C.糖皮質激素

　　【解析】糖皮質激素是免疫性血小板減少癥(即特發性血小板減少性紫瘢)的首選治療藥物，可改善出血癥狀。

　　6.E.子宮肌內水泡狀組織，有絨毛結構，滋養細胞增生，分化不良

　　【解析】侵蝕性葡萄胎病理可見葡萄胎組織侵入肌層，有水泡狀絹織，鏡下子宮肌層及轉移病灶有增生滋養細胞，有朗顯出血、壞死，仍可見變性或完好的絨毛結構，與選項E描述柜符。

　　7.A.子宮收縮乏力

　　【解析】子宮收縮乏力占產后出血總數的70%-80%，是產后出血最主要的原因。

　　8.A.每天尿量少于400ml或少于17ml/h

　　【解析】少尿定義為24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml，選項A準確表述了少尿的定義。

　　9.C.柏油樣便

　　【解析】上消化道出血時，血液在腸道內經過消化液作用，血紅蛋白中的鐵與腸道內硫化物結合形成硫化鐵，使黑便呈柏油樣，這是上消化道出血的特征表現之一。

　　10.B.碳氧血紅蛋白在體內蓄積

　　【解析】CO經呼吸道入血與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白，因其與血紅蛋白親和力大且解離速度慢，易在體內蓄積，導致組織細胞缺氧，這是CO中毒機制，故答案是碳氧血紅蛋白在體內蘆積。

　　11.B.環境溫度過高

　　【解析】當環境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度窩及通風不良的環境下無足夠防暑降溫措施，在此環境中勞動到一定時間均可發生中暑。中暑的主要病因是環境溫度過高。

　　12.D.免疫因素

　　【解析】原發性腎病綜合征病因及發病機制未完全清楚，但較肯定的是免疫因素，因此主要病因是免疫因素。

　　13.D.降低肺泡內泡沫表面張力

　　【解析】輸液中發生肺水腫時，肺泡內會有大量泡沫，影響氣體交換。20%-30%的乙醇溶液濕化吸氧，可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

　　14.D.吞咽反射

　　【解析】出生時即存在且終生不消失的反射為淺反射，包含角膜反射、瞳孔反射、結膜反射、吞咽反射，選項中只有吞咽反射符合。

　　15.A.年老體弱者

　　【解析】腹股溝直疝常見于年老體弱者。

　　16.B.膽道系統

　　【解析】膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要途徑和常見病因，所以細菌侵入主要途徑為膽道系統。

　　17.B.出生體重<2500g的新生兒

　　【解析】低出生體重兒指出生體重不足2500g的新生兒。

　　18.B.6個月以上

　　【解析】以往曾建立正常月經，因某種病理性原因月經停止6個月以上者，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者稱為繼發性閉經，故答案是6個月以上。

　　19.C.糖化血紅蛋白

　　【解析】糖化血紅蛋白測定可反映取血前2～3個月的血糖平均水平，能體現近2-3個月內血糖控制總體水平。

　　20.D.法洛四聯癥

　　【解析】法洛四聯癥因肺動脈狹窄，右心室壓力高，部分右心室靜脈血進入主動脈輸送到全身，導致持續性青紫，多于生后3-6個月逐漸出現，符合嬰兒期持續性青紫的特點。

　　21.E.AFP

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%-90%，對原發性肝癌診斷價值大。

　　22.E.自身免疫因素

　　【解析】類風濕關節炎是病原體感染人體后，引發自身免疫反應，產生類風濕因子，形成抗原-抗體復合物沉積在滑膜組織，導致關節滑膜炎癥，自身免疫反應貫穿疾病發生發展核心環節，是發病主要因素。

　　23.E.痛覺消失

　　【解析】Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，其特征為創面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下可見柄枝狀栓塞的血管，3-4周后焦痂自然脫落，愈合后有瘢痕或畸形。選項A是淺Ⅱ度燒傷特征;選項B是深Ⅱ度燒傷特征;選項C是Ⅰ度燒傷特征;選項D是深Ⅱ度燒傷特征;只有選項E痛覺消失符合Ⅲ度燒傷特征。

　　24.A.傷及表皮全層與真皮淺層

　　【解析】淺Ⅱ度燒傷的特征為傷及表皮全層與真皮淺層，有大小不一水疤，疤壁薄、內含黃色澄清液體、耳底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯，2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。選項A描述與之相符。

　　25.C.3～7天愈合，不留瘢痕

　　【解析】Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，生發層存在，3-7日愈合，脫屑后初期有色素加深，以后逐漸消退、不留痕跡。C選項與這一特征相符。

　　26.B.4～6個月

　　【解析】嬰兒4-6月齡，可添加泥狀食物。如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等。

　　27.D.主韌帶

　　【解析】主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間，是固定子宮頸正常位置的重要組織。

　　28.A.低血容量性休克

　　【解析】患者因牌臟破裂導致大盤出血，符合低血容量性休克中因短時間內大量出血使有效循環血量降低的病因，因此休克類型為低血容量性休克。

　　29.B.高血壓

　　【解析】腦出血最常見病因為高血壓合并細、小動脈硬化，其他病因包括動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病、血液病(再生障礙性貧血、白血病、原發免疫性血小板減少癥、血友病等)、煙霧病、抗凝及溶栓治療等。

　　30.C.毛屑

　　【解析】患兒在給愛犬洗澡后發病，愛犬會有毛屑，而書籍原文表明動物毛屑是哮喘過敏原，所以最可能的過敏原是毛屑。

　　31.E.4～6分鐘

　　【解析】一般認為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。

　　32.D.顱前窩骨折

　　【解析】顱前窩骨折的特征表現包含眼瞼青紫、眼結膜下出血，即俗稱的"熊貓眼征”“眼鏡征”。

　　33.C.積極治療癌前病變

　　【解析】二級預防是腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。

　　34.D.各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的傳入纖維

　　【解析】心絞痛、心肌梗死是引起心前區疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層動脈瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心臟神經癥亦可引起心前區疼痛，但與精神刺激和環境因素密切柜關。

　　35.B.腦脊液

　　【解析】第三間隙指胸腔、腹腔、腦室和脊髓腔、關節和滑囊等腔隙，腦脊液存在于腦室和脊髓腔，屬于第三間隙。

　　36.C.閉合性損傷

　　【解析】患者腹部被擠壓致腎損傷，根據書籍原文，閉合性損傷可因腰腹部受擠壓使腎發生損傷，所以該患者腎臟損傷的類型是閉合性損傷。

　　37.E.慢性阻塞性肺疾病

　　【解析】原文提及自發性氣胸以繼發于慢性阻塞性肺疾病及肺結核最為常見，因此選項中慢性阻塞性肺疾病是自發性氣胸常繼發的疾病。

　　38.D.脾大、腹水、側支循環形成

　　【解析】門靜脈高壓癥的主要病理改變有牌大、側支循環的建立和開放、腹水。側支循環建立后表現為門靜脈交通支擴張，因此脾大、腹水、側支循環形成是主要解釋重點。

　　39.B.上行感染

　　【解析】小兒尿路感染最主要的感染途徑為上行感染。

　　40.B.妊娠32～34周

　　【解析】患有心臟病的孕婦最危險的時期包含妊娠32-34周，所以心臟病孕婦妊娠期間最危險的時期是妊娠32-34周。

　　41.A.支氣管-肺疾病

　　【解析】支氣管-肺疾病包含氣道阻塞病變和肺組織病變及肺血管病變等情況，如氣道阻塞病變中的喉水腫、氣管-支氣管炎、哮喘等，肺組織病變中的肺氣腫、各種肺炎、重癥肺結核等，這些病變都可導致通氣/血流比例失調，引起缺氧和二氧化碳潴留，從而引發慢性呼吸衰竭，所以支氣管-肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常見的病因。

　　42.C.70～200mmHg

　　【解析】原文表明成年人顱內壓正常值為70～200mmHg，所以答案選C。

　　43.B.金黃色葡萄球菌

　　【解析】化膿性關節炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，約占85%左右，其他有白色葡萄球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等。

　　44.E.迷走神經

　　【解析】喉返神經來自迷走神經，即喉返神經起始于迷走神經。

　　45.E.肩關節

　　【解析】關節脫位多見于青壯年和兒童，多發生在肩、肘、髖等活動范圍較大的關節。肘關節脫位的發生率僅次于肩關節脫位，因此最易發生關節脫位的是肩關節。

　　46.D.鈉鹽攝入過多

　　【解析】患者喜咸食，提示鈉鹽攝入較多，而攝入鈉鹽較多是原發性高血壓可能的發病因素，所以患者血壓高最可能因素是鈉鹽攝入過多。

　　47.D.咽鼓管較寬、短、直

　　【解析】小兒咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，這種解剖特點使得鼻咽炎容易侵及中耳，從而導致中耳炎。

　　48.A.肛腺感染

　　【解析】直腸肛管周圈膿腫多數由肛腺感染引起，所以最常見病因是肛腺感染。

　　49.E.病毒

　　【解析】原文表明急性上呼吸道感染約70%-80%由病毒引起，占比最大，所以最常見病因是病毒。

　　50.D.藍色

　　【解析】破傷風是經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，應采取接觸隔離。接觸傳播的隔離與預防是對確診或可疑感染了經接觸傳播疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染、埃博拉出血熱、皮膚感染等采取的隔離與預防。隔離病室使用藍色隔離標志。

　　51.C.肺動脈狹窄

　　【解析】法洛四聯癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中肺動脈狹窄是主要畸形，對病理生理變化起關鍵作用。

　　52.C.第1跖趾關節

　　【解析】原文表明痛風累及少數或單一關節，通常為趾和第1跖趾關節，所以答案是C。

　　53.C.輸卵管因素

　　【解析】輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，在女性不孕各因素中占比最大，是導致女方不孕最常見的因素。

　　54.A.骨髓受抑制

　　【解析】X線可干擾DNA的復制，使造血干細胞數量減少，骨腦微環境受損害，意味著骨髓受抑制。

　　55.B.體內雄、雌激素平衡失調

　　【解析】良性前列腺增生的病因可能是人體內雄激素與雌激素平衡失調。

　　56.C.抑制前列腺素合成

　　【解析】非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生，而前列腺素對胃黏膜有保護作用，抑制其合成會使胃黏膜保護作用減弱，從而引發急性胃炎。

　　57.A.會陰部騎跨傷

　　【解析】書籍原文表明會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，所以尿道球部損傷的常見原因是會陰部騎跨傷。

　　58.E.吸入過敏原

　　【解析】患者春游回家后發病，春游時易接觸花粉等吸入性過敏原，而原文表明吸入過敏原是支氣管哮喘環境激發因素之一，因此最可能的發病原因是吸入過敏原。

　　59.B.脊髓型頸椎病

　　【解析】脊髓型頸椎病是脊髓受刺激或壓迫所致，會出現四肢無力、握力弱、精細活動失調、步態不穩、踩棉花樣感覺等表現，與題目中四肢麻木無力、雙手持物困難、走路如踩棉花的癥狀相契合。

　　60.D.有膽絞痛史

　　【解析】膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，有膽絞痛史表明可能存在膽道問題，如膽石癥等，易引發膽汁逆流等情況，從而導致急性胰腺炎。不嗜煙酒、喜食素食、父親因冠心病去世、闌尾手術史與急性胰腺炎的發病無直接關聯。

　　61.A.迷走神經持續興奮

　　【解析】有機磷農藥中毒會產生毒蕈堿樣癥狀，是副交感神經末梢興奮所致。副交感神經屬于迷走神經，持續興奮會使腺體分泌增加、平滑肌痙攣，導致支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重時出現肺水腫，與患者癥狀相符。

　　62.D.尿閉

　　【解析】根據原文，24小時尿量<100ml或12小時無尿液產生稱為無尿，也叫尿閉，患者24小時尿量60ml，屬于尿閉。

　　63.D.外陰陰道假絲酵母菌病

　　【解析】長期應用抗生素是外陰陰道假絲酵母菌病的易患因素，且該疾病陰道分泌物典型特點為干酪樣或豆渣樣白帶，患者表現與之相符，故考慮為外陰陰道假絲酵母菌病。

　　64.D.消化性潰瘍

　　【解析】上消化道出血臨床最常見的病因是消化性潰瘍。

　　65.B.食管-胃底靜脈曲張

　　【解析】肝硬化患者因門靜脈高壓，易導致食管下段或胃底靜脈曲張，當曲張靜脈破裂時，會引發上消化道大量出血，這是肝硬化患者上消化道大量出血最常見的原因。

　　66.A.自體消化

　　【解析】急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產生消化所引起的炎癥，即自體消化引發本病。

　　67.D.新生兒體溫降低

　　【解析】新生兒特殊生理狀態有生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經等，未涉及新生兒體溫降低。

　　68.E.胃呈水平位

　　【解析】嬰兒胃呈水平位，責門肌發育差，幽門括約肌發育良好，還常發生胃腸逆向蠕動，這些因素使得嬰兒易出現溢乳和嘔吐，選項E符合這一原因描述。

　　69.C.體內雌激素水平過高

　　【解析】原文指出肌瘤在生育年齡生長發展，絕經后停止生長并萎縮，提示子宮肌瘤發生和生長可能與雌激素有關，即與體內雌激素水平過高相關。

　　70.B.酗酒和暴飲暴食

　　【解析】患者在與同事聚餐后出現上腹部劇痛，且血、尿淀粉酶均增高被診斷為腺炎，聚餐時可能存在酗酒和暴飲暴食的情況，而原文表明酗酒和暴飲暴食會刺激胰腺大量分泌、造成胰液排出不暢、使胰管壓力增高等，從而引發急性胰腺炎。

　　71.B.自身免疫性疾病

　　【解析】近年在原發性甲亢病人血中發現兩類刺激甲狀腺的自身抗體，能抑制促甲狀腺激素并與受體結合，使甲狀腺分泌大量甲狀腺素，所以原發性甲亢是自身免疫性疾病。

　　72.B.疼痛-進食-緩解

　　【解析】十二指腸潰瘍表現為上腹部饑餓痛，進餐后緩解，即疼痛-進食-緩解。

　　73.B.增生期晚期

　　【解析】月經周期第5-14日為增殖期，又分為早、中、晚期，第11天處于增殖期的晚期。

　　74.A.膽堿酯酶活性受抑制

　　【解析】有機磷農藥與體內膽堿酯酶結合，形成磷酸化膽堿酯酶，導致膽堿酯酶失去活性，無法分解乙酰膽堿，引起中毒癥狀，所以有機磷農藥中毒的機制是膽堿酯酶活性受抑制。

　　75.B.肺性腦病

　　【解析】肺心病患者呼吸衰竭加重時會出現肺性腦病表現，且肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

　　76.D.小細胞肺癌

　　【解析】原文表明小細胞未分化癌(小細胞癌)是肺癌中惡性度最高的一種，因此答案為小細胞肺癌。

　　77.A.胰島素治療

　　【解析】1型糖尿病患者出現血糖高、尿酮體強陽性、血pH降低，考慮為糖尿病酮癥酸中毒。其誘因有胰島素、口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染、生理壓力(手術、妊娠、分娩等)、飲食不當等，胰島素治療本身不是誘因，勞累、創傷、手術、感染都可能誘發酮癥酸中毒。

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