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2018年初級護師專業實踐能力考點整理(12)

來源:考試吧 2017-10-09 17:43:39 要考試,上考試吧! 銀行從業萬題庫
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  4 過敏反應

  4.1 主要為藥物性過敏性反應為多見 目前,在臨床上多見于清開靈注射液、雙黃連注射液、氧氟沙星類注射液,靜脈輸液時10 min~1 h左右病人出現皮膚蕁麻疹、有瘙癢,重者胸悶、發熱、口唇發紺,此時應注意休克發生。

  4.2 防治和護理 立即更換藥液和輸液管,即用5%葡萄糖維持輸液,以便搶救用藥,立即注射非那根25 mg,地塞米松5 mg,嚴重者給予吸氧,肌注腎上腺素1 mg,有過敏性休克者按抗休克處理。嚴密觀察病人全身情況,直至癥狀完全消失才可離院。

  5 空氣栓塞

  5.1 發病特點 由于輸液管輸液時空氣未排盡,輸液管連接不緊密,加壓輸液,連續輸液接瓶時不及時而又沒有注意重排空氣,使空氣進入靜脈,隨血流經右心房到右心室內阻塞肺動脈口,使血液不能進入肺內,引起嚴重缺氧。此時,病人感到胸悶,呼吸困難或嚴重發紺,聽診心前區可聞及一個響亮的“水泡聲”。

  5.2 防治和護理 立即停止輸液,通知醫生,積極配合搶救,安慰病人,以減輕恐懼感。立即為病人至左側臥位和頭低足高位,以減少空氣進入肺動脈口。并給予氧氣吸入,嚴密觀察病人全身情況,必要時對癥處理。

  6 輸液反應的臨床調查

  調查了新洲社康中心2003~2005年的輸液人數和在臨床上發生的輸液反應類型及結果,見表1.表1 2003~2005年輸液人數和在臨床上發生的輸液反應類型及結果注:2003~2005年輸液人數16880人,輸液反應44人,占2.6‰

  以上調查資料說明一般的輸液反應只要及時發現,及時處理,預后是良好的,極少有并發癥發生。但是,輸液反應也有可能會導致嚴重后果。所以,我們應強調預防為主的原則,護理人員應具備良好的職業道德,對病人的用藥認真查對,對每一項無菌技術操作一絲不茍、精益求精。在病人輸液過程中做到經常巡視,隨時注意觀察病人,如有可疑反應癥狀出現應立即暫停或更換液體,嚴密觀察并及時采取必要的相應措施,才能確保病人的安全。

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