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　　給藥

　　藥物的種類

　　1.內服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑等。

　　2.注射藥：溶液、油劑、混懸液、結晶、粉劑等。

　　3.外用藥：軟膏、溶液、酊劑、粉劑、搽劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑等。

　　4.新穎劑型：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。

　　藥物的保管

　　★藥柜放置于光線明亮處，不宜陽光直射，保持整潔。

　　★各種藥品按內服、外用、注射、劇毒等分類放置，并按有效期先后順序排列，先領先用，以免失效。

　　劇毒藥和麻醉藥，應加鎖保管，專人負責，專本登記，班班交接。

　　★藥瓶應有明顯標簽

　　內服藥----藍色邊

　　外用藥----紅色邊

　　劇毒藥----黑色邊

　　標簽應注明中英文藥名、劑量或濃度，要求字跡清晰，標簽完好。

　　★藥品質量應定期檢查，如發現藥品有混濁、沉淀、變色、潮解、變性、異味等現象，或超過有效期，均不能使用。

　　★根據藥物的不同性質，妥善保存。

　　1.易氧化和遇光變質的藥物：裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。

　　2.易被熱破壞的藥物：應冷藏2～10℃的冰箱內或置于陰涼干燥處(約20℃)。如各種疫苗、抗毒血清、胎盤球蛋白等。

　　給藥原則

　　1.按醫囑要求準確給藥

　　嚴格按照按醫囑給藥，對有疑問的醫囑應及時向醫生提出，不可盲目執行醫囑，也不可擅自更改醫囑。

　　2.嚴格執行查對制度

　　“三查”：操作前、操作中、操作后。

　　“八對”：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間和有效期。

　　★給藥途徑

　　藥物吸收速度由快至慢：

　　氣霧吸入>舌下含服>直腸給藥>肌肉注射>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥

　　口服給藥法

　　取藥、配藥和發藥的方法

　　1.取藥

　　①固體藥用藥匙取藥;

　　②水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用;

　　③藥液不足1ml用滴管吸取計量(1ml為15滴);

　　④油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量;

　　⑤個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。

　　2.配藥

　　①根據服藥本擺藥;

　　②先配固體藥，再配水劑;

　　③數種藥片可放在同一藥杯內;多種藥液分別放置在不同藥杯中;

　　④全部藥物配完后，重新查對一次，然后再請另一護士查對后方可發藥。

　　3.發藥

　　①在規定時間，核對、解釋，分發藥物。待病人服下后方可離開。

　　②危重病人應喂服;鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內灌入;因故不能服藥者，應將藥取回并交班。

　　③病人如提出疑問，應虛心聽取，重新核對，確認無誤后給予解釋，再給病人服下。

　　④發藥完畢，收回藥杯，先浸泡消毒，再沖洗清潔，消毒備用;一次性藥杯應集中消毒再按規定處理。

　　口服給藥指導

　　★健胃藥飯前服，刺激味覺感受器，使胃液大量分泌，增進食欲。

　　★對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥，宜在飯后服用。

　　★止咳糖漿：服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

　　★磺胺類藥物：服藥后多飲水，防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　★發汗類藥：服藥后多飲水，增強藥物療效。

　　★對牙齒有腐蝕或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，用吸管，服后再漱口。

　　★強心苷類藥物：服用前，先測脈率、心率。如脈率低于60次/分停藥，報告醫生。

　　★抗生素類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度。

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