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　　1.腎性水腫一般先發生在組織疏松部位。如眼瞼及面部，多伴有血壓增高、蛋白尿及血尿等。腎性水腫可分為腎炎性水腫和腎病性水腫兩類。

　　2.正常成人24小時尿量為1000~2000ml。尿量異常包括

　　3.新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞>3個，稱為鏡下血尿。尿液外觀為洗肉水樣、血樣或醬油樣時，稱為肉眼血尿。1L尿含1ml血液即呈現肉眼血尿。血尿發生原因多為腎小球腎炎、腎盂腎炎、結石、腫瘤等。

　　4.慢性腎小球腎炎臨床表現主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的表現，尿蛋白量常在1~3g/d;血尿多為鏡下血尿，也可出現肉眼血尿及管型尿;水腫多為眼瞼水腫和/或下肢輕、中度可凹性水腫，一般無體腔積液;高血壓可為輕度。或持續的中度以上的高血壓。

　　5.慢性腎小球腎炎病人飲食為低蛋白低磷飲食，應精選優質蛋白質，如雞肉、牛奶、瘦肉等，每日每千克體重0.6~1.0g。因攝入蛋白質時常伴有磷的攝入，故限制蛋白質入量后即達到低磷飲食的要求。

　　6.原發性腎病綜合征典型的臨床表現有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫。水腫是腎病綜合征病人最常見的體征。

　　7.原發性腎病綜合征的并發癥包括感染、血栓及栓塞、急性腎損傷等。感染是最常見的并發癥。

　　練習題

　　1.腎炎性水腫產生的機制主要是

　　A.長期大量蛋白尿

　　B.血漿膠體滲透壓增高

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.血漿蛋白降低

　　E.水鈉潴留

　　答案：C

　　2.鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞超過

　　A.1個

　　B.2個

　　C.3個

　　D.4個

　　E.5個

　　答案：E

　　3.慢性腎小球腎炎病人的飲食應選擇

　　A.高蛋白低鹽飲食

　　B.低蛋白低磷飲食

　　C.高蛋白低磷飲食

　　D.高蛋白無鹽飲食

　　E.低蛋白無鹽飲食

　　答案：B

　　4.慢性腎小球腎炎必有的表現是

　　A.水腫

　　B.少尿

　　C.血尿

　　D.蛋白尿

　　E.高血壓

　　答案：D

　　5.原發性腎病綜合征最常見的并發癥是

　　A.感染

　　B.營養不良

　　C.腎損傷

　　D.冠心病

　　E.腎靜脈血栓

　　答案：A

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