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　　白色“米泔水”樣便見于霍亂，副霍亂

　　惡性腫瘤及下消化道潰瘍病人的糞便呈腐臭味，柏油樣便呈腥臭味

　　大腸運動有袋狀往返運動、分節運動或多袋推進運動、蠕動、集團蠕動。

　　果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾

　　便秘是糞便呈堅硬狀栗子形狀。消化不良或急性腸炎是呈稀便或水樣便;腸道部分梗阻或直腸、 肛門狹窄時糞便呈便條狀或帶狀

　　情緒緊張、焦慮時迷走神經興奮,使蠕動增加可導致吸收不良,腹瀉

　　成年人每天排便超過3次或每周少于3次視為異常

　　柏油樣便提示上消化道有出血。

　　多攝入能促進排便的食物和飲料以促進腸蠕動，每天液體攝入≥2000ml.

　　對腹瀉病人的護理:臥床休息,調理膳食，給予清淡的流質或半流質飲食及時補充水、電解質。維持皮膚完整性

　　預防便秘措施：提供適當的排便環境,選取適宜的排便姿勢,腹部環形按摩,遵醫囑給予口服緩瀉藥物.

　　灌腸溶液，0.1%～0.2%肥皂水，生理鹽水

　　長時間留置肛管，會降低肛門括約肌的功能，甚至導致永久性松弛

　　如病人感到腹脹或有便意，可囑病人張口深呼吸以放松腹部肌肉，減輕腹壓

　　保留灌腸液量為200ml，溫度為38℃

　　大量不保留灌腸，筒內液面高于肛門40-60厘米，保持一定灌注壓力和速度

　　準確掌握灌腸的溫度，濃度，流速，壓力和溶液的量

　　灌腸溶液量不超過200ml.溶液溫度38℃ 。鎮靜催眠用10%水合氯醛，抗腸道感染用2%小檗堿，0.5%~1%新霉素

　　清潔腸道，為腸道手術、分娩做準備。

　　成人每次用量500~1000ml，小兒200~500ml.溶液溫度一般為39~41℃，降溫時用28~32℃，中暑用4℃

　　大量不保留灌腸保留時間5-10分鐘

　　保留灌腸保留藥液1小時以上，使藥液充分被吸收。

　　腸脹氣予肛管排氣后緩解不明顯，2～3小時后再進行肛管排氣法。

　　阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位，以提高了療效

　　大量不保留灌腸目的：為病人解除便秘，腸脹氣。清潔腸道，減輕中毒反應，為高熱病人降溫

　　10%水合氯醛灌腸屬于保留灌腸為保留藥液，減少對刺激注入藥液速度要慢，壓力要小

　　保留灌腸操作要點：選擇好體位后，將臀部抬高10cm，防止藥液溢出

　　將肛管從肛門插入直腸，使其排除腸腔內積氣的方法。

　　肛管排氣法實施：將肛管自肛門輕輕插入直腸15～18cm

　　灌腸后排一次大便的記錄方法為l/E

　　保留灌腸液面距肛門不超過30cm

　　為傷寒病人灌腸的溶液量一般不超過500ml，以防壓力過大、液量過多引起腸穿孔

　　排氣不暢，可幫助病人更換體位或按摩腹部，以促進排氣

　　患者術后出現腹部膨隆，叩診鼓音，應考慮為腸脹氣。應通過肛管排氣

　　大量不保留灌腸適應證：清潔腸道，為腸道手術，檢查或分娩作準備

　　肝性腦病病人禁用肥皂液灌腸以減少氨的產生和吸收

　　為高熱患者降溫灌腸時灌腸液選擇28～32℃等滲鹽水

　　大量不保留灌腸操作要點：筒內液面高于肛門約40～60cm。

　　肛管排氣法：插管 輕輕插入直腸15～18cm;拔管 保留肛管不超過20分鐘

　　灌腸的禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等

　　鎮靜、催眠用10%水合氯醛

　　心臟病、脊髓損傷者慎用，因人工取便時易刺激其迷走神經

　　硫酸鎂法：術前3天進半流飲食，每晚口服50%硫酸鎂10～30ml;術前1日進流食。

　　痔切除術后不可采用灌腸以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現感染

　　以免加重心臟負擔，充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸

　　慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸或直腸，取左側臥位

　　在大量不保留灌腸過程中患者突然出現面色蒼白、脈速、心慌、氣促、出冷汗、劇烈腹痛，可疑為腸道劇烈痙攣或出血，應立即停止灌腸

　　傷寒患者灌腸時溶液不超過500ml,壓力要低，液面不得超過肛門30cm

　　小量不保督灌腸：左側臥位，液面距肛門低于30cm;成人插入深度為7～10cm，小兒4～7cm。

　　使用甘油栓劑應保留5～10分鐘后排便。

　　病人檢查前3天禁食肉類，肝，血，含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物

　　咽拭子標本采集注意事項：做真菌培養時，須在口腔潰瘍面上采集分泌物

　　檢查寄生蟲：在糞便不同部位取帶血黏液部分5～10g

　　將便器加熱至接近人體的體溫，以保持阿米巴原蟲的活動狀態，防止低溫下失去活力

　　肛管排氣時如排氣不暢可幫助病人更換體位，或者按摩腹部以促進排氣

　　大量不保留灌腸目的：

　　1、解除便秘、腸脹氣

　　2、清潔腸道

　　3、稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒

　　4、灌入低溫液體，為高熱患者降溫

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