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　　1、眩暈癥

　　患者眩暈，視物旋轉，伴嘔吐胃內容物，閉眼好轉;

　　查體:可有眼顫，神經系統體格檢查無陽性發現;

　　行頭顱CT檢查無異常。

　　2、頸源性頭暈

　　起病時可出現眩暈，可伴視物旋轉及惡心嘔吐，可反復發作，可有頸部疼痛不適;

　　行頸部X線可助診。

　　3、叢集性頭痛

　　此病多見于男性，發病年齡在30歲左右，頭痛呈周期性，突然發作，開始于一側眼眶，并可向同側顳部、下頜、前額放射，為深在爆炸性劇痛。

　　4、后循環缺血

　　可表現為頭暈、行走緩慢等癥狀，伴肢體乏力、麻木，發作時血壓會升高，既往有高血壓病、動脈粥樣硬化基礎疾病;

　　頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

　　5、腦供血不足

　　可表現為頭暈等癥狀，有腦動脈粥樣硬化基礎疾病;

　　頭顱MRA、TCD等有助鑒別。

　　6、基底動脈供血不足

　　多見于存在糖尿病、高血壓多年的中老年患者;

　　臨床表現為頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉，一.般無耳鳴，頭暈可在變動體位時誘發或加重;

　　查頭CT或MIR可發現后循環缺血、梗塞或后循環血管細小。

　　7、美尼爾綜合癥

　　發病原因為內耳淋巴循環障礙所致;

　　臨床表現為頭暈、視物旋轉、耳鳴，惡心、嘔吐，上述癥狀反復發作，給予脫水、改善內耳循環、營養.神經等治療后可漸好轉;

　　查頭CT或MIR不能發現可解釋頭暈的相應病變。

　　8、顱內感染

　　可表現為發熱、頭痛，體征示腦膜刺激征陽性，頭顱MRI及腦脊液等有助鑒別。

　　9、惡性綜合征

　　患者多于長期服用抗精神藥后出現高熱，心率加快，肌張力升高，重者可有意識障礙表現;

　　輔助檢查血分析白細胞數升高，心肌酶譜CK升高等。

　　10、病毒性腦炎

　　患者多有發熱、頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓升高表現;

　　查體可見意識障礙，腦膜刺激征陽性;

　　頭顱MRI、CT 或腦脊液檢查有助于明確診斷。

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