41 右心功能不全引起的呼吸困難是由于
A.氣道反應(yīng)性增強(qiáng) B.支氣管狹窄及阻塞 C.肺循環(huán)淤血 D.體循環(huán)淤血 E.呼吸中樞興奮性降低
[正確答案]D試題解析:右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。
42 左心室后負(fù)荷增高的主要原因是
A.血容量增加過(guò)速 B.慢性肺氣腫 C.左心室流人道狹窄 D.主動(dòng)脈返流 E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓
[正確答案]E試題解析:在開(kāi)始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左室來(lái)說(shuō)，在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周?chē)茏枇蛣?dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周?chē)茏枇樽钪匾Ｗ笫疑涑龅难航?jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負(fù)荷增高的主要原因。
43 慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變是
A.宮頸糜爛 B.宮頸肥大 C.宮頸息肉 D.宮頸腺囊腫 E.宮頸黏膜炎 [正確答案]A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理改變。
44 某孕婦測(cè)得血壓為160/110 mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷
A.輕度妊高征 B.中度妊高征 C.重度妊高征 D.先兆子癇 E.子癇 [正確答案]B試題解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿?yàn)?+);重度妊高征血壓超過(guò)160/110 mmHg，蛋白尿?yàn)?++一+++)。
45 冠心病最常見(jiàn)的類(lèi)型
A.心絞痛型 B.隱性冠心病 C.心肌硬化型 D.心肌梗死型 E.猝死型
[正確答案]A試題解析:冠心病分為五種類(lèi)型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見(jiàn)的類(lèi)型。
46 患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是 A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣狹窄
[正確答案]C試題解析:心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。
47 女性，46歲，行膽總管切開(kāi)取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無(wú)黃疸，每天引流透明黃色膽汁50 ml。病人活動(dòng)時(shí)不慎將管子脫出，處理應(yīng)是 A.做好手術(shù)準(zhǔn)備 B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持
C.半臥位，胃腸減壓 D.輸液，應(yīng)用抗生素 E.觀察病情，暫不作處理 [正確答案]E試題解析:
48 損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是
A.氣體交換量減少 B.回心血量減少 C.心臟排血阻力增加 D.肺泡表面活性物質(zhì)減少 E.肺及彌散功能障礙 [正確答案]A試題解析:
49 消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是
A.幽門(mén)螺旋桿菌感染 B.胃酸分泌過(guò)多 C.胃黏膜保護(hù)作用減弱 D.胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用 E.黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡 [正確答案]E試題解析:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來(lái)說(shuō)，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。
50 先天性直腸肛管畸形中最常見(jiàn)的類(lèi)型是
A.直腸閉鎖 B.肛門(mén)膜狀閉鎖 C.肛管閉鎖 D.肛管直腸狹窄 E.直腸陰道瘺 [正確答案]C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見(jiàn)的類(lèi)型是肛管閉鎖。
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