A2型題

　　24、男，30歲，農民，腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的診斷是：

　　A、急性菌痢

　　B、血吸蟲病

　　C、彎曲菌腸炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

　　25、男，35歲，發熱36天，體溫37~38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是：

　　A、阿米巴肝膿腫

　　B. 細菌性肝膿腫

　　C.肺膿腫

　　D. 肝癌

　　E、肺結核

　　26、男，50歲，農民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發熱及里急后重，當地給予氟哌酸治療7天，無明顯好轉。大便常規：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，發現夏-雷結晶。下列哪項處理較為妥當?

　　A、滅滴靈

　　B、滅滴靈+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40歲，持續發熱、右下胸脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X線檢查：右膈升高，活動受限，右側胸腔有積液。最可能的診斷是：

　　A、肝癌，肺部轉移

　　B、細菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、結核性胸膜炎

　　28、男，32歲，持續高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/日，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質地中等有壓痛，脾未及，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.72,淋巴細胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L，血清總膽紅素16.7mmol/L， AFP 25 g/ml, 應考慮為

　　A、急性無黃疸型肝炎

　　B、原發性肝癌

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、結核性胸膜炎

　　E、敗血癥

　　29、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大

　　A、慢性細菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特異性潰瘍性結腸炎

　　D、結腸癌

　　E、血吸蟲病

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