21.男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查: 體溫37℃，血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外

　　A、四環素

　　B、強力霉素

　　C、氨芐青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　22.患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，脫水，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是

　　A、大量補液

　　B、抗生素

　　C、給升壓藥

　　D、給止瀉藥

　　E、給氫化可的松靜滴

　　23.霍亂并發癥除外

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、低鉀綜合征及酸中毒

　　C、急性肺水腫

　　D、急性心力衰竭

　　E、腸穿孔

　　24.霍亂治療原則除外

　　A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養1次，連續3 次，如陰性可解除隔離

　　B、接病人嘔吐情況給流質或禁食

　　C、靜脈或口服補液并糾正電解質

　　D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

　　E、必要時手術治療

　　25.霍亂病人靜脈補液原則除外

　　A、早期，快速，足量

　　B、先鹽后糖、先快后慢

　　C、適時補堿

　　D、及時補鉀

　　E、均采用口服補液

　　26.霍亂臨床表現下列哪項不正確

　　A、吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

　　B、典型大便為米泔水樣

　　C、嚴重脫水病人出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

　　D、成人一般無發熱

　　E、恢復期所有病人出現反應性發熱

　　A3型題

　　問題27～29

　　男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈倒在地，被人發現后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差

　　27.對該患者立即最重要的處理是

　　A、血管活性藥物升壓

　　B、快速靜脈注射生理鹽水

　　C、大劑量使用抗生素

　　D、低分子右旋糖酐擴容

　　E、立即使用腎上腺皮質激素

　　28.為明確診斷應立即進行哪項檢查

　　A、血常規

　　B、血培養

　　C、血生化

　　D、大便懸滴+快速增菌培養

　　E、SS培養基大便分離培養

　　29.若懸滴、培養陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外

　　A、諾氟沙星

　　B、環丙沙星

　　C、多西環素

　　D、青霉素G

　　E、SMZ-TMP

　　問題30～31

　　男，24歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數頻、量多，無明顯發熱與腹痛，8月18日就診，就診時神志清楚

　　30.對該患者如下處理中哪項是錯誤的

　　A、處方3天易蒙停回家休息

　　B、糞便常規+懸滴檢查

　　C、糞便堿性蛋白胨增菌培養

　　D、留院隔離觀察治療

　　E、血液生化檢查

　　31.體查：體溫36.8℃，血壓：78/57mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC2～3/HP,WBC2～5/HP，懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂，應屬于臨床哪一型

　　A、輕型

　　B、中型(典型)

　　C、重型

　　D、暴發型

　　E、干性霍亂

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