31、流腦的臨床分型敘述不正確的是

　　A、暴發型分為休克型和腦膜腦炎型

　　B、普通型流腦分四期，前驅期、敗血癥期、腦膜炎期和恢復期

　　C、輕型流腦多無腦膜刺激征

　　D、嬰幼兒流腦和老年流腦均不典型

　　E、普通型流腦占90%以上

　　32、關于腦膜炎奈瑟菌不正確的是

　　A、又稱腦膜炎球菌

　　B、為革蘭性雙球菌

　　C、該菌僅存在于人體

　　D、可在帶菌者鼻咽部及病人血液、腦脊液和皮膚淤點中發現

　　E、對兼性需氧菌

　　33、患者，女性，寒戰、高熱伴頭痛、嘔吐2天，于2月就診，下列哪項不是流

　　行性腦脊髓膜炎的臨床表現

　　A、大腿內側散在淤點

　　B、口唇有單純皰疹

　　C、頸項強直

　　D、克氏征陽性

　　E、球結合膜水腫、出血

　　34、關于流行性腦脊髓膜炎，下列哪項不正確

　　A、病原菌自鼻咽部入侵

　　B、病原菌侵入人體后僅個別發展為敗血癥或腦脊髓膜炎

　　C、敗血癥形成后不易累及腦脊髓膜

　　D、病理損害為化膿性腦脊髓膜炎

　　E、暴發型敗血癥型，即華佛氏綜合征

　　35、流腦皮疹的特點是, 除外

　　A. 出血性皮疹, 為瘀點或瘀斑

　　B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜

　　C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤

　　D. 在恢復期10%病人可出現口唇皰疹

　　E. 瘀斑、瘀點是診斷流腦的必備體征

　　36、關于流腦的實驗室檢查, 下列哪項是錯誤的

　　A. 血象白細胞計數及中性粒細胞多明顯增高

　　B. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法

　　C. 細菌學檢查(包括涂片, 細菌培養)是確診的重要方法

　　D. 血清免疫學檢測特異性抗原或抗體, 可協助確診

　　E. 鱟溶解試驗陰性時,對流腦有輔助診斷價值

　　37、關于流腦的易感性錯誤的是

　　A.由于從母體獲得抗體，6個月內的嬰兒很少發病

　　B.成人發病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力

　　C.在流行年發病年齡可向高年齡組移動

　　D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久

　　E.兒童發病率高，特別是5歲以下6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高

　　A3型題

　　問題38～40

　　男，8歲，突起發熱、頭痛、嘔吐、腹瀉3天，煩躁不安1天入院。體查：體溫39.5℃，血壓：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反應好，頸有抵抗感，胸腹部可見散在性出血點，克氏征陽性，布氏征陰性，巴彬氏征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.90,L 0.10

　　38、本例最可能的診斷是

　　A、中毒性菌痢

　　B、革蘭陰性桿菌敗血癥

　　C、流感嗜血桿菌腦膜炎

　　D、結核性腦膜炎

　　E、流行性腦脊髓膜炎

　　39、及時明確診斷，最重要的檢查是

　　A、腦脊液常規+涂片革蘭染色

　　B、腦脊液常規+生化

　　C、血培養

　　D、腦脊液培養

　　E、咽拭子培養

　　40、此例患者病原治療應首選

　　A、慶大霉素

　　B、大劑量青霉素

　　C、氯霉素

　　D、紅霉素

　　E、頭孢菌素

　　問題41～43

　　患兒6歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在淤點、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95,L 0.05，疑為中樞神經系統感染

　　41、但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮

　　A、患兒年齡小，不合作

　　B、可以確診，不必要

　　C、容易誘發腦疝

　　D、無腦膜刺激征

　　E、此時腦脊液多為正常，對診斷無參考價值

　　42、次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結合上述臨床表現，本病應考慮

　　A、流行性出血熱

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　D、結核性腦膜炎

　　E、散發性病毒性腦炎

　　43、查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是

　　A、輸新鮮血

　　B、肝素抗凝

　　C、腎上腺皮質激素

　　D、20%甘露醇脫水

　　E、低分子右旋糖酐

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