| 第 1 頁：試題 |
| 第 7 頁：答案 |
51.男，55歲，血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民，15年前就診斷為慢性血吸蟲病，曾先后用銻劑治療1次，吡喹酮治療2次，治后仍接觸過疫水，近來出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血，體查：消瘦，腹膨隆，肝劍突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲治療最有意義的檢查是:
A.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)
B.直腸粘膜活檢
C.糞便濃縮孵化
D.皮內(nèi)試驗(yàn)
E.糞便鹽漂檢查
52.若此例患者糞便濃縮孵化陽性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是：
A.積極護(hù)肝治療
B.加強(qiáng)支持治療
C.利尿消除腹水
D.驅(qū)血吸蟲治療
E.脾切除+驅(qū)血吸蟲治療
53.若肝功能不正常，不能耐受手術(shù)，也不能接受驅(qū)蟲治療，往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：
A.上消化道大出血
B.肝衰竭
C.結(jié)腸癌
D.原發(fā)性肝癌
E.腸梗阻
54.男，40歲，持續(xù)發(fā)熱35天，馳張熱型，出汗不多，伴有腹脹、腹瀉，大便每日3～5次，無粘液，來自血吸蟲疫區(qū)，有血吸蟲疫水接觸史，此前未檢查及治療。體溫39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，質(zhì)地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)0.02 ×109/L，Hb 140g/L。
此例最可能的診斷是：
A.慢性血吸蟲病
B.急性血吸蟲病
C.慢性血吸蟲病并傷寒
D.敗血癥
E.惡性瘧疾
55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是：
A.病程太長
B.熱型呈馳張熱
C.肝脾腫大
D.嗜酸性粒細(xì)胞不升高
E.腹瀉無膿血便
56.如果血培養(yǎng)未培養(yǎng)出傷寒桿菌，下列間接征象中哪項(xiàng)最有助于傷寒的診斷：
A.使用氯霉素作診斷性治療
B.動(dòng)態(tài)觀察嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.肝脾B超
E.肝功能檢查
B型題
A.發(fā)熱、肝大、腹瀉，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多
B.肝臟門靜脈周圍纖維化，可有巨脾或腹水或侏儒
C.左葉肝大、脾腫大，間常腹痛、腹瀉
D.發(fā)熱、腹瀉、肝大并伴有腦膜腦炎癥狀，血嗜酸粒細(xì)胞增多
E.發(fā)熱、腹瀉、肝大伴呼吸道癥狀，血嗜酸粒細(xì)胞增多
57. 急性期血吸蟲病的臨床特征是:
58. 慢性期血吸蟲病的臨床特征是:
59. 晚期血吸蟲病的臨床特征是:
60.急性腦血吸蟲病的臨床特點(diǎn)是:
61.肺血吸蟲病的臨床特點(diǎn)是:
A.腦膜腦炎癥狀
B.嗜酸粒細(xì)胞增多
C.肝脾腫大
D.癲癇發(fā)作
E.腹痛、腹瀉
62.急性腦血吸蟲病的主要表現(xiàn)是:
63.慢性腦血吸蟲病的主要表現(xiàn)是:
A.2天
B.3周
C.4天～6天
D.1周
E.2周
64.急性血吸蟲病的殺蟲治療療程是:
65.慢性血吸蟲病的殺蟲治療療程是:
A.糞便涂片直接檢查蟲卵
B.加藤集卵透明法檢查蟲卵
C.毛蚴孵化法
D.直腸粘膜活組織檢查蟲卵
E.鹽漂浮法集卵檢查
66.血吸蟲病寄生蟲學(xué)檢查中最簡便而又有確診意義的檢查是:
67.要了解血吸蟲感染輕重，應(yīng)采取的檢查方法是:
68.陽性率最高，但不能作為療效考核或再次治療的依據(jù)的檢查是:
69.陽性可以確診，但有假陰性，故需多次反復(fù)檢查的方法是:
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