A4型題

　　男性，69歲。急診行“顱內血腫清除術”、拔除氣管插管后轉入麻醉復蘇室。呼之能應，T37.6℃，P 112次/分鐘， R 22次/分鐘，BP126/89mrnHg， SPO299%。2小時后病人突然嘔吐大量胃內容物，并出現呼吸急促、煩躁不安、口唇輕度發紺。測P128次/分鐘，

　　R 28次/分鐘，BP108/76mmHg， SpO286%。聽診肺部有明顯濕啰音。血氣分析示：Pa02 68mmHg， PaCO2 43mmHg。

　　(1)該病人出現了什么并發癥：

　　A. 窒息 B. 上呼吸道梗阻

　　C.下呼吸道梗阻 D. 低氧血癥

　　E. 急性肺水腫

　　(2)最可能引起這一并發癥的原因為：

　　A. 氣管導管扭折 B. 喉頭水腫

　　C. 口腔分泌物誤吸 D. 嘔吐物誤吸

　　E. 舌后墜

　　(3)此時，最首要的處理措施為：

　　A. 加大氧流量 B. 機械通氣

　　C. 氣管切開 D. 置入口咽通氣管

　　E. 清除呼吸道誤吸物

　　(4)搶救過程中，以下哪項措施不正確：

　　A. 平臥、頭偏一側臥位 B. 立即改為半坐側臥位

　　C. 加大氧濃度 D. 定時聽診肺部呼吸音

　　E. 清除口腔內嘔吐物

　　(5)經積極治療1小時后，病人出現呼吸困難、口唇明顯發紺， R36次/分鐘，測SpO2 72%， PaO2 55mmHg， PaCO2 52mmHg，該病人發生了：

　　A. 高碳酸血癥 B. 低氧血癥

　　C. 呼吸衰竭 D. 急性肺水腫

　　E. 心功能不全

　　(6)針對這一新情況，以下哪項處理措施最正確：

　　A. 面罩吸氧 B. 置入口咽通氣管

　　C. 控制輸液速度 D. 經氣管插管行機械通氣

　　E. 氣管切開行機械通氣

　　(7)該病人最有可能繼發的其他并發癥是：

　　A. 喉頭水腫 B. 支氣管炎

　　C. 墜積性肺炎 D. 氣管炎

　　E. 肺氣腫

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