11.發(fā)生壓瘡的最主要原因是(A )

　　A、局部組織受壓過久 B、病原微生物侵入皮膚組織

　　C、機體營養(yǎng)不良 D、皮膚受潮、濕摩擦刺激。

　　12.一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是(D )

　　A、枕部 B、肩部 C、肘部 D、骶尾部

　　13.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜(C )

　　A、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人

　　14.病人坐位主要受壓點在(B )

　　A、骶尾部 B、坐骨結節(jié) C、足跟 D、肘部

　　15.骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創(chuàng)面有臭味，病人有發(fā)熱為( D)

　　A、瘀血紅潤期壓瘡 B、炎癥浸潤期壓瘡 C、淺層潰瘍期壓瘡 D、壞死潰瘍期壓瘡

　　16.皮膚因水腫而變薄，出現水泡，是褥瘡哪期發(fā)生的( C)

　　A、瘀血紅潤期 B、淺層潰瘍期 C、炎性浸潤期 D、壞死潰瘍期

　　17.一女病員，60歲，臥床3 周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(C )

　　A、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結

　　C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤

　　18.長期臥床病人為預防壓瘡，下列哪項做法不對(C )

　　A、翻身時避免拖、拉、推動作 B、適當調節(jié)夾板或矯形器械的要緊度

　　C、2-4h翻身一次 D、身體空隙處墊軟枕、海綿

　　19.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是(D )

　　A、消毒皮膚 B、去除污垢 C、降低體溫 D、促進血液循環(huán)

　　20.協助病人更換臥位的間隔時間應根據(B )

　　A、病人要求 B、病情和受壓情況 C、醫(yī)囑 D、家屬的提議

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