(二)A2型題

　　28.王某，68歲，休克，醫囑留置導尿管，其目的是

　　A.記錄尿量觀察患者的病情變化B.保持會陰部的淸潔干燥

　　c.引流潴留的尿液D.進行膀胱功能訓練

　　29. 張先生，35歲，車禍手術，術中遵醫囑給予靜脈輸血，數分鐘后發生輸血反應,其尿液顏色呈

　　B.醬油色C.乳白色 D.洗肉水樣E.深黃色

　　30.王女士,40歲，患泌尿系感染，醫囑做尿培養,患者神志淸楚.一般情況尚好，護士在取尿標本的方法時可采用

　　A.留晨第一次尿100mlB.隨機留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿 E.行導尿術留尿

　　31.王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫囑留置導尿管,尿液引流通暢,但尿色黃、混濁，醫囑行抗感染治療,護士在為其護理時應注意

　　A.鼓勵患者多飲水,并進行膀胱沖洗 B.觀察尿量并記錄C.及時更換導尿管

　　D.每天淸洗尿道口 1次E.指導患者鍛煉膀胱充盈和排空

　　32.襲女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿,患者24h尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是

　　B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少

　　33.患者李某，患失眠癥，醫囑給予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是

　　A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側臥位C.將臀部抬高10cm D.液面距肛門40~60cm E.肛管插入直腸10 ~ 15cm

　　34.患者林某，因直腸癌住院，遵醫囑做腸道手術前的腸道淸潔準備，護士正確的做法

　　A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C.行保留灌腸-次，刺激腸蠕動，加強排便

　　D.反復多次行大量不保留灌腸，至排出液澄淸為止

　　E.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體

　　(三)A3/A4型題

　　(35–39題共用題干)

　　患者，葉某，男性，因外傷導致尿失禁,現遵醫囑為該患者進行留置導尿。

　　35.為葉先生留置導尿的目的是

　　A.記錄每小時尿量 B.引流尿液保持會陰部淸潔干燥C.持續保持膀胱空虛狀態 D.測量尿比重E.預防泌尿系統感染

　　36.導尿管插入的深度是

　　A. 4 ~6cm B. 8 - 12cm C. 12 ~ 16cm D. 16 ~20cm E. 20 〜22cm

　　37.為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成

　　A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角 D. 80°角 E. 90°角

　　38.為防止泌尿系統逆行感染，留置導尿管應

　　A.每日更換 B.每3天更換C.每周更換 D.每2周更換 E.每3周更換

　　39.為避免泌尿系統逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應攝取足夠的水分使尿量維持在

　　A. 1000ml 以上 B.1500ml以上 C. 2000ml 以上D. 2500ml 以上 E. 3000ml 以上

　　(40~44 題共用題干)

　　患者龔女士，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊,肛診可觸及糞塊：

　　40.該患者最主要的護理措施是

　　A.調整排便姿勢B.腹部環行按摩C.清潔灌腸D.大量不保留灌腸E.保留灌腸

　　41.灌腸筒內液面距離肛門約

　　A. 10 ~ 20cmB.20~30cm C. 30 ~ 40cmD. 40 ~ 60cm E.60~ 80cm

　　42. 肛管插人直腸的深度是A. 3 -6cmB.7-10cm C. 11 ~ 13cm D. 14 - 16cmE.18~20cm

　　43.當液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是

　　A.移動肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度 E.協助患者平臥

　　44.灌腸中如果患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛,心慌氣促,正確的處理是

　　A.移動肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸D.提髙灌腸筒的高度 E.擠捏肛管

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