二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　初產婦，妊娠40周，規律宮縮18小時，檢查：宮口開大6cm，宮縮減弱，每6～7分鐘持續20～30秒，2小時后復查，宮口仍開大6cm，s=1，骨盆外測量正常范圍，胎心率每分鐘130～135次，規律

　　第1題 該產婦屬于下列哪種產程圖異常

　　A、潛伏期延長

　　B、活躍期延長

　　C、活躍期停滯

　　D、胎頭下降緩慢

　　E、第二產程停滯

　　標準答案： C

　　第2題 首選的護理措施是

　　A、縮宮素靜脈滴注

　　B、立即行剖宮產

　　C、肌肉注射縮宮素

　　D、鼓勵產婦進食休息

　　E、等待其自然分娩

　　標準答案： A

　　(3～5題共用題干)

　　某初產婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規律宮縮已17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經檢查無頭盆不稱。

　　第3題 該產婦除宮縮乏力外，還可診斷為

　　A、潛伏期縮短

　　B、潛伏期延長

　　C、活躍期縮短

　　D、活躍期延長

　　E、第二產程延長

　　標準答案： B

　　第4題 對該產婦護理中不正確的是

　　A、鼓勵產婦進食

　　B、做好心理護理

　　C、定時聽胎心

　　D、指導產婦6～8小時排尿一次

　　E、嚴密觀察產程進展

　　標準答案： D

　　第5題 對該產婦正確的處理應為

　　A、待其自然分娩

　　B、立即產鉗結束分娩

　　C、立即行剖宮產術

　　D、行胎頭吸引術

　　E、靜脈點滴催產素

　　標準答案： E

　　(6～7題共用題干)

　　某產婦，G2P1，孕35周，前次分娩因急產胎兒墜地后死亡。

　　第6題 此次妊娠在產程中哪項不易發生

　　A、產后出血

　　B、胎兒窘迫

　　C、新生兒外傷

　　D、腸脹氣，尿潴留

　　E、產褥感染

　　標準答案： D

　　第7題 下列處理要點哪項不正確

　　A、必要時提前住院待產

　　B、臥床休息時最好左側臥位

　　C、臨產后靜點縮宮素，加強宮縮

　　D、新生兒按醫囑給止血劑

　　E、產后應觀察出血量

　　標準答案： C

　　(8～9題共用題干)

　　某產婦，30歲，孕足月初產，陣發性宮縮6小時，陰道流液2小時，產科檢查枕左前位，胎心136次/分，宮縮40～50秒/3～4分鐘，肛診：宮口擴張3cm，先露+2。宮縮時產婦痛苦癥狀減輕，檢查，腹部宮底不硬，2小時后肛診，宮口為4cm，先露+2.5，胎心120次/分。

　　第8題 該產婦可能為

　　A、假臨產

　　B、繼發性子宮收縮乏力

　　C、原發性宮縮乏力

　　D、高張性宮縮乏力

　　E、無效宮縮

　　標準答案： B

　　第9題 該產婦最好的處理方法是

　　A、人工破膜

　　B、給杜冷丁鎮靜

　　C、行剖宮產

　　D、行陰道助產

　　E、給催產素靜脈滴注

　　標準答案： E

　　(10～11題共用題干)

　　某產婦，34歲，孕1產0，孕足月，陣發性腹痛3小時見紅，產科檢查，枕右前位，胎心140次/分，宮縮不規律，肛診宮口2cm，先露平棘，產婦呈痛苦面容，2小時后肛診宮口仍為2cm，宮縮時宮底不硬，胎心120次/分。

　　第10題 該產婦可能為

　　A、先兆子宮破裂

　　B、原發宮縮乏力

　　C、繼發宮縮乏力

　　D、高強性宮縮乏力

　　E、子宮收縮過強

　　標準答案： D

　　第11題 此產婦的處理恰當的是

　　A、杜冷丁肌注

　　B、10%葡萄糖靜脈滴注

　　C、催產素靜滴

　　D、人工破膜

　　E、陰道助產

　　標準答案： A

　　(12～13題共用題干)

　　某婦女，孕1產0，曾有過急產史，孕;39周，陣發性腹痛1小時見紅，外測量骨：盆正常大小，無頭盆不稱，胎位正常，胎心130次/分，肛診，宮口擴張6cm，先露+31小時后胎膜破，胎頭撥露此時

　　第12題 下列哪項處理措施正確

　　A、宮縮時指導產婦閉口屏氣

　　B、用力將胎頭推回產道

　　C、靜脈緩慢滴注催產素

　　D、常規肥皂水灌腸

　　E、給杜冷丁肌注

　　標準答案： E

　　第13題 對胎兒、新生兒不會產生哪種影響

　　A、早產

　　B、先產

　　C、胎兒窘迫

　　D、新生兒顱內出血

　　E、新生兒窒息

　　標準答案： A

　　(14～15題共用題干)

　　某孕婦，30歲，孕40周，陣發腹痛伴陰道流液3小時入院，檢查宮底于恥骨聯合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛診宮口擴張3cm，先露-1，入院后宮口逐漸擴大，4小時后宮口擴張7cm，先露-1。

　　第14題 該孕婦最可能的診斷

　　A、胎位異常

　　B、原發性宮縮乏力

　　C、中骨盆狹窄

　　D、骨盆入口狹窄

　　E、巨大兒

　　標準答案： D

　　第15題 對該產婦應采取的措施

　　A、密切觀察產程進展

　　B、陰道檢查骨盆內測量

　　C、催產素靜脈滴注

　　D、杜冷丁肌注

　　E、10%葡萄糖靜脈滴注

　　標準答案： B

　　(16～18題共用題干)

　　初產婦，28歲，孕41周，陣發性腹痛6小時陰道流液2小時，骨盆外測量出口橫徑7.5cm，余正常，枕右前位，胎心140次/分，肛診宮口擴張6cm，先露+1，3小時后宮口開全，先露+2，宮縮40～50秒/2～3分鐘，觀察2小時無進展。

　　第16題 該產婦可能為

　　A、原發性宮縮乏力

　　B、滯產

　　C、繼發性宮縮乏力

　　D、第二產程停滯

　　E、第二產程延長

　　標準答案： E

　　第17題 該產婦不能進展的原因是

　　A、中骨盆狹窄

　　B、骨盆入口狹窄

　　C、扁平骨盆

　　D、均小骨盆

　　E、橫經徑狹窄骨盆

　　標準答案： E

　　第18題 此時對該產婦的處理正確的是

　　A、會陰側切、產鉗術

　　B、靜脈滴催產素

　　C、剖宮產

　　D、繼續觀察

　　E、杜冷丁注射

　　標準答案： C

　　(19～21題共用題干)

　　初產婦，孕足月，外測量骨盆正常，破膜后宮口開全，經2小時未能分娩，宮縮50～60秒/3～4分鐘，陰道檢查，先露+3，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方。

　　第19題 其胎位為

　　A、枕左前位

　　B、枕右前位

　　C、枕左后位

　　D、枕左橫位

　　E、枕右橫位

　　標準答案： D

　　第20題 應采取的措施是

　　A、催產素靜滴注

　　B、會陰側切胎頭吸引術

　　C、會陰側切自然分娩

　　D、會陰側切產鉗術

　　E、剖宮產術

　　標準答案： B

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