B型題

　　51.答案：C

　　評析：

　　本題考點：氨茶堿的藥理作用。茶堿類藥物能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內的cAMP濃度同時具有腺苷受體的拮抗作用，是目前治療哮喘的有效藥物。

　　52.答案：A

　　評析：

　　本題考點：異丙托溴銨。膽堿類藥物如異丙托溴銨可以阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性，減少cGMP濃度，阻斷因吸入刺激物引起的反射性支氣管收縮而起舒張支氣管作用。

　　53.答案：D

　　評析：

　　本題考點：酮替酚的藥理作用。酮替酚具有抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放生物活性物質的作用。

　　54.答案：A

　　評析：

　　本題考點：支氣管哮喘的臨床癥狀。支氣管哮喘的主要臨床癥狀表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺，有時咳嗽為唯一的癥狀。

　　55.答案：B

　　評析：

　　本題考點：急性肺水腫的臨床表現。急性肺水腫表現為突發嚴重呼吸困難，強迫坐位，面色灰白，發紺，大汗，咳粉紅色泡沫痰。聽診兩肺布滿濕性NFDA1音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率加快。

　　56.答案：D

　　評析：

　　本題考點：過敏性肺炎的臨床表現。過敏素質患者在吸入某些變應原時可導致過敏性肺炎。主要表現為發熱，咳嗽，夜間陣發性氣急，肺部一般無異常體征。

　　57.答案：C

　　評析：

　　本題考點：喘息性支氣管炎的臨床特點。喘息性支氣管炎除有咳嗽，咳痰外還有喘息，伴有哮鳴音，哮鳴在咳嗽時加重，睡眠時明顯。常用呼氣性呼吸困難。急性發作期可有散在的干濕NFDA1音，多在背部及肺底部，咳嗽后可減少或消失。

　　58.答案：E

　　評析：

　　本題考點：支氣管肺癌的臨床特點�；颊吣挲g常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發生刺激性咳嗽，出現進行性呼吸困難，常有反復發生或持續的痰血。X檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影，經抗菌素治療不能完全消失。

　　59.答案：A

　　評析：

　　本題考點：葡萄球菌肺炎的并發癥。葡萄球菌肺炎可出現多處肺實變、化膿及組織破壞，形成多個肺膿腫。細支氣管因受阻而并發氣囊腫，尤其多見于兒童患者，膿腫可破潰而引起氣胸、膿胸或膿氣胸。

　　60.答案：A

　　評析：

　　本題考點：葡萄球菌肺炎的X線表現。葡萄球菌肺炎X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發的液氣胸。同時X線陰影的易變性也是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。

　　61.答案：A

　　評析：

　　本題考點：葡萄球菌的并發癥金黃色葡萄球菌致病能力較強，主要的致病物質是毒素和酶，如溶血毒素、殺白細胞素、腸毒素等，容易引起敗血癥。

　　62.答案：C

　　評析：

　　本題考點：克雷白桿菌肺炎的臨床特點。本病多見于中年以上男性，起病急，高熱，咳嗽，痰多及胸痛。痰呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，但此類典型的痰液并不多見。

　　63.答案：B

　　評析：

　　本題考點：肺炎球菌肺炎的臨床特點。本病多發于青年男性，起病急驟、高熱、寒戰、咳嗽、咳痰。痰少，可帶血或呈鐵銹色。鐵銹色痰是本病特征性表現，但并非普遍出現，診斷時應引起注意。

　　64.答案：B

　　評析：

　　本題考點：急性血行播散性肺結核的臨床表現。急性血行播散性肺結核起病急，有全身毒血癥狀，肺內呈粟粒型結核，常并發結核性腦膜炎。

　　65.答案：E

　　評析：

　　本題考點：結核性胸膜炎的X線表現。結核性胸膜炎的X線多呈單側一定量胸腔積液，常找不到肺內結核病灶。

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