二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患兒5歲，男，主訴因上下肢暗紅色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、雙膝關節腫痛2天入院，尿化驗：紅細胞++/HP，雙下肢皮膚有散在大小不等、暗紅色皮疹，雙膝關節腫脹、有觸痛，腹軟，下腹無壓痛，無反跳痛

　　第1題 最可能的診斷是

　　A、風濕性關節炎

　　B、川崎病

　　C、過敏性紫癜

　　D、菌痢

　　E、消化道潰瘍

　　標準答案： C

　　第2題 應給護理措施哪項不正確

　　A、皮膚護理

　　B、關節腫痛的護理

　　C、腹痛的護理

　　D、給予粗纖維食物

　　E、心理護理

　　標準答案： D

　　第3題 在皮膚的觀察中哪項不是重點

　　A、觀察皮疹形態

　　B、觀察皮疹數量

　　C、觀察皮疹部位

　　D、是否反復出現

　　E、觀察整個皮膚的變化

　　標準答案： E

　　(4～5題共用題干)

　　女性患兒，7歲，2周前患感冒，近2日發熱達38.5℃左右，述說關節疼，查體前臂屈側有環形紅斑，聽診心率130次/分，心尖區有收縮期雜音。

　　第4題 該小兒最可能的診斷是

　　A、風濕性關節炎

　　B、風濕性心臟病

　　C、類風濕

　　D、過敏性紫癜伴發關節病變

　　E、川崎病

　　標準答案： B

　　第5題 該小兒首要的護理診斷

　　A、心輸出量減少：與心臟受損有關

　　B、疼痛：與關節受累有關

　　C、焦慮：與疾病的威脅有關

　　D、潛在并發癥：藥物不良反應

　　E、軀體移動障礙：與關節疼痛畸形有關

　　標準答案： A

　　(6～7題共用題干)

　　男性患兒，12歲，2周前患扁桃體炎，近幾日右下肢出現對稱性皮疹，腕關節疼痛呈游走性，腹部有壓痛，癥狀較重，確診為過敏性紫癜。

　　第6題 關于該小兒的治療原則錯誤的是

　　A、控制感染

　　B、除去病因

　　C、止血

　　D、脫敏

　　E、禁用腎上腺皮質激素

　　標準答案： E

　　第7題 該小兒的護理措施不妥的是

　　A、給予高動物蛋白、無渣的流質飲食

　　B、保持皮膚清潔，防止出血和感染

　　C、除去可能存在的致敏原

　　D、保持患肢功能位置

　　E、觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便

　　標準答案： A

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　A.環型紅斑

　　B.關節破壞

　　C.腹痛、便血

　　D.心肌梗死

　　E.結膜炎

　　第1題 類風濕(B )

　　第2題 風濕熱(A )

　　第3題 川崎病(D )

　　(4～6題共用題干)

　　A.與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態反應和自身免疫相關

　　B.與感染、自身免疫、遺傳及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關

　　C.以毛細血管變態反應性炎癥為病理基礎的結締組織病

　　D.與感染、免疫反應和環境污染、藥物、化學制劑有關

　　E.與感染、腦缺氧、腦腫瘤有關

　　第4題 風濕熱(A )

　　第5題 兒童類風濕(B )

　　第6題 川崎病(D )

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