二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患兒3歲因兩周來發熱、頭痛、嘔吐，精神不振，2天來頭痛嘔吐加劇，抽風1次，并發現頸項發硬而入院治療。半年前患原發性肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺(-)，腦膜刺激征(+)。

　　第1題 該患兒的臨床診斷是

　　A、原發型肺結核

　　B、結核隱性感染

　　C、支氣管淋巴結核

　　D、結核性腦膜炎

　　E、粟粒性肺結核

　　標準答案： D

　　第2題 該患兒的治療是

　　A、觀察病情3個月

　　B、給予預防性抗結核治療6～12個月

　　C、給予結核短程療法

　　D、給予結核標準療法

　　E、給予結核兩段療法

　　標準答案： E

　　第3題 該患兒的首優護理診斷是

　　A、潛在的并發癥顱內高壓癥

　　B、有窒息的危險

　　C、有受傷的危險

　　D、有皮膚完整性受損的危險

　　E、營養失調

　　標準答案： A

　　(4～5題共用題干)

　　某患兒10個月，近2個月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸部X線顯示：肺部見“啞鈴狀”雙極陰影，未種過卡介苗，OT試驗為一般陽性。

　　第4題 該小兒的診斷可能是

　　A、肺炎

　　B、支氣管淋巴結結核

　　C、原發綜合征

　　D、干酪性肺炎

　　E、粟粒性肺結核

　　標準答案： C

　　第5題 治療應首選

　　A、青霉素

　　B、先鋒霉素

　　C、異煙肼

　　D、鏈霉素

　　E、利福平

　　標準答案： C

　　(6～7題共用題干)

　　患兒3歲，做OT試驗，局部有硬結、水皰。

　　第6題 該結果表示

　　A、OT試驗(-)

　　B、OT試驗(+++)

　　C、該小兒對結核桿菌無抵抗力

　　D、該小兒受過結核桿菌感染，但不一定有活動病灶

　　E、體內有活動性結核病灶

　　標準答案： E

　　第7題 對該小兒采取的措施錯誤的是

　　A、無需特殊處理

　　B、提供高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　C、保證充足的睡眠

　　D、讓家長配合護理

　　E、呼吸道隔離

　　標準答案： A

　　(8～9題共用題干)

　　十個月小兒，1月來咳嗽，發熱，呼吸急促，1周來嗜睡，進食差，間斷嘔吐，來院急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營養差，前囟膨隆，頸抵抗(±)。腦脊液白細胞50×106/L(50/mm3)，多核65%，單核35%，糖、氯化物降低

　　第8題 初步診斷是

　　A、病毒性腦炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、結核性腦膜炎

　　D、隱球菌腦膜炎

　　E、中毒性腦病

　　標準答案： C

　　第9題 對于發熱，咳嗽，呼吸急促如何考慮

　　A、支氣管炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、支原體肺炎

　　D、腺病毒性肺炎

　　E、粟粒性肺結核

　　標準答案： E

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