第21題 患者林某，因車(chē)禍?zhǔn)軅朐海∪巳朐汉笊裰静磺濉⒏鞣N反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。患者入院時(shí)的意識(shí)障礙屬于

　　A、意識(shí)模糊

　　B、譫妄

　　C、嗜睡

　　D、昏睡

　　E、昏迷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第22題 王女士，30歲，顱腦損傷住院治療行冬眠降溫療法錯(cuò)誤的護(hù)理是

　　A、用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　B、物理降溫后用冬眠藥物

　　C、病人在注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜翻身或搬運(yùn)

　　D、維持直腸內(nèi)溫度在32℃～34℃

　　E、維持電解質(zhì)及酸堿平衡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第23題 余先生，42歲，頭部撞傷3小時(shí)，劇烈頭痛、頻繁嘔吐、脈搏緩慢、呼吸深而慢、收縮壓較高。目前最重要的是應(yīng)用

　　A、抗生素

　　B、鎮(zhèn)痛劑

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、冬眠藥物

　　E、脫水劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　二、A3型題

　　(1～4題共用題干)

　　某兒，2歲，1周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39℃，精神萎糜，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)

　　第1題 護(hù)士配合腰椎穿刺術(shù)哪項(xiàng)不妥

　　A、取側(cè)臥位

　　B、頭部去枕使脊椎高于頭位

　　C、頭部俯屈到胸

　　D、雙膝彎曲腹背呈弓形

　　E、協(xié)助病人時(shí)動(dòng)作輕柔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第2題 護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后病人，以下哪項(xiàng)不妥

　　A、術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

　　B、術(shù)后24小時(shí)不可下床

　　C、密切觀察意識(shí)、瞳孔變化

　　D、顱內(nèi)壓較高者宜多飲水

　　E、盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第3題 腰椎穿刺的部位是

　　A、第1～2腰椎之間

　　B、第3～4腰椎之間

　　C、第2～3腰椎之間

　　D、第4～5腰椎之間

　　E、腰5～骶1之間

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第4題 腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是

　　A、防止顱內(nèi)壓增高

　　B、防止腦缺血

　　C、防止顱內(nèi)壓減低

　　D、預(yù)防顱內(nèi)感染

　　E、有利于腦部血液循環(huán)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(5～6題共用題干)

　　李先生，頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院時(shí)測(cè)血壓20/10.7kPa(150/80mmHg)，脈搏60次/min，呼吸12次/min。考慮"腦挫裂傷"，給予非手術(shù)治療。

　　第5題 降低顱內(nèi)壓的主要措施是

　　A、床頭抬高15～30cm

　　B、限制每日輸液量

　　C、按時(shí)使用甘露醇

　　D、吸氧、物理降溫

　　E、保持呼吸道通暢

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第6題 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)注意觀察

　　A、瞳孔、肢體活動(dòng)

　　B、血壓、脈搏、尿量

　　C、意識(shí)、肌張力

　　D、呼吸、體溫、血壓

　　E、壓迫眶上孔的反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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