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　　根據下列條件，回答 1～4 題：

　　張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚破潰，經護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期

　　第 1 題 支持其判斷的典型表現是()。

　　A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮膚發紅水腫

　　C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現水泡 D.創面濕潤，有少量膿性分泌物

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　【正確答案】： C

　　第 2 題 針對病人的壓瘡表現，不妥的護理措施是()。

　　A.避免局部受潮濕摩擦 B.每1～2小時協助翻身1次

　　C.在無菌操作下抽出大水泡內液體 D.創面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎

　　E.平臥時存頸、腰及腘窩部熱海綿

　　【正確答案】： E

　　第 3 題 病人出現局部癥狀的主要原因是()。

　　A.局部受壓過久 B.營養缺乏 C.缺少活動 D.精神緊張　E.心肌缺血

　　【正確答案】： A

　　第 4 題 病人的飲食應是()。

　　A.高熱量、低蛋白、低鹽 B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.低脂肪、高蛋白、高維生素 D.高熱量、高蛋白、高維生素

　　E.低蛋白、低鹽、高維生素

　　【正確答案】： D

　　患者，73歲，2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊：血壓165/100mmHg，心電圖示V1～V4導聯ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml.

　　第 5 題 患者最可能的診斷為()。

　　A.高血壓腦病 B.高血壓危象 C.急性心肌梗死 D.心臟神經官能癥

　　E.肺梗塞

　　【正確答案】： C

　　第 6 題 給予該患者的處理措施，哪項不妥()。

　　A.心電監護 B.消除惡性心律失常 C.減輕疼痛 D.擾凝治療 E.擴容升壓

　　【正確答案】： E

　　第 7題 該病人出現哪項心律失常，需立即消除 ()。

　　A.房撲 B.室上性心動過速 C.室性心動過速 D.竇性心動過速

　　E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　【正確答案】： C

　　第 8題 解除患者疼痛的藥物應選用()。

　　A.嗎啡 B.654-2 C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬

　　【正確答案】： A

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